[精品]蓝光治疗痤疮120例临床疗效观察

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1、蓝光治疗瘗疮120例临床疗效观察蓝光治疗座疮120例临床疗效观察徐阳敖俊红樊昕宋克敏［摘要］0的：观察120例痙疮患者经407~420nm蓝光治疗后皮损及皮肤性质改变情况。方法：应用波长为407-420nm的高强度窄谱蓝光照射座疮患者皮损，每周治疗2次，每次15~18min,8次为一个疗程.治疗前后做皮肤性质测试，观察痊疮皮损消退情况及皮肤皮脂分泌、水分、弹力度及毛孔的变化。结果：痊愈95例(79.2%),显效12例(10%),有效8例(6.6%),无效5例(4.2%),总有效率95.8%。治疗后患者面部皮脂分泌明

2、显减少，弹性增加，毛孔变细，面部水分较治疗前无明显变化。结论：采用波长为407〜420nm的蓝光照射治疗痊疮安全、有效，可以改善皮肤性质，减少痊疮的复发。［关键词］座疮；蓝光；皮肤性质［中图分类号］R751・73［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2007)01-0080-02座疮(Acne)是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。主耍发生于面、胸、背部，形成黑头、丘疹、脓疱、结节等，并且迁延反复，病程缓慢。2005年6月〜2006年1月，我们应用蓝光治疗了120例座疮患者，并采用皮肤性质测试仪

3、对治疗前、后皮肤进行了观察，现将结果报道如下。1临床资料1・1一般资料：痊疮患者120例，其中男56例，女64例，年龄11〜41岁，病程1〜15年。病例选择排除以下情况：①使用过光敏性药物、患光敏性疾患、光敏性皮肤及精神病患者；②妊娠及哺乳期妇女：⑧有皮肤癌倾向者。参考座疮国际分类法，120例患者，其中轻度（I级）18例，中等度仃I级）52例,重度（III级）38例,重度〜集簇性（IV级）12例。所有患者治疗前未使用抗生素或已停用抗生素一周以上。1.2治疗仪器：采用Clearlight光子瘁疮治疗系统（美国科医人公

4、司），波长407〜420nm。ScalarSkinXP美容专用皮肤侦测软件系统（法国雅漾公司）。2治疗及检测方法2・1治疗方法：每次治疗前彻底清洁皮肤，确定皮损程度及类型，拍照存档。照光前酌情给了针清治疗，尽量去除皮疹角质层、口头或黑头粉刺。对中、重度脓疱型皮损不做清理，避免炎症扩散。采用Clearlight光子座疮治疗系统（为高强度窄谱蓝光），总能量为55mw/cm²,照射距患处25cm左右，照射时间15〜18min,每周治疗2次，8次为一个疗程。2.2检测方法：在患者面部相同部位进行皮脂分

5、泌、水分、弹力度及毛孔大小等皮肤性质测定。①皮脂分泌测定：应用油分测定海绵分别于面部T形区（额头，鼻周）及U型区（双侧面颊）的靶部位皮肤,轻按5秒钟吸取油脂，用皮肤性质测试仪测试，记录数据；②水分测定：应用电子水分笔测定靶部位皮肤的水分百分率数据，输入电脑并记录；③毛孔大小测定：以电了显微镜4cm2的面积为测试区，区域内测定可视的毛孔大小和数量，取其均数做记录；④弹力度测定：将皮肤性质❷试仪的电子显微镜对准靶部位皮肤进行测定并记录。2.3疗效判定：以皮损减少率来判断治疗效果。减少率=（治疗前皮疹数一治疗后皮疹数）/

6、治疗前皮疹X100%。痊愈：减少率$90%；显效：减少率为70%〜89%；有效：减少率为30%〜69%1无效：减少率<30%。总有效率以痊愈+显效+有效计。2・4统计处理：应用SPSS软件对治疗前、后面部皮肤T形区和U形区的皮脂分泌变化量、皮损部位的皮肤水分、弹力度及毛孔大小变化量做配对t检验，P<0.05具有显著性差异。3结果3.1治疗结果：120例患者经8次蓝光治疗后，痊愈95例（79.2%）,显效12例仃0%）,有效8例（6・6%）,无效5例（4・2%）,总有效率为95.8%。13例患者疗效不明显，其中4例为

7、III级座疮，9例为IV级座疮。对痊愈的80例患者随访半年，6例（7.5%）患者座疮有复发，多为散在的粉刺，症状较治疗前明显减轻，分析其原因可能与日常精神压力大，工作或学习繁忙，睡眠无规律等有关。1.2皮肤性质变化：120例座疮患者，经8次蓝光治疗后面部皮肤性质变化结果统计见表lo4讨论座疮的发生由多种原因引起，其中座疮内•酸杆菌感染为重要的致病因素之一，有时也可伴发糠砒马拉色菌及金黄色葡萄球菌感染。座疮丙酸杆菌为厌氧菌，可分解皮脂形成游离脂肪酸，促进皮脂腺分泌，而毛囊口上皮的角化过度，角质栓形成堵塞毛孔造成无氧环

8、境，乂为痙疮丙酸杆菌的繁殖提供了有利条件，致座疮反复发作。研究表明，皮脂是座疮内酸杆菌生长的一种重要底物，其牛:成量与座疮丙酸杆菌的数量呈正相关。由此可见，有效的抑菌方法和控制面部油脂分泌是治疗痙疮的关键。应用407〜420nm波长的蓝光照射治疗座疮，可以最大作用地刺激口卜咻的光动力学变化，杀灭座疮丙酸杆菌，效果显著。毛囊皮脂腺中的座疮丙酸杆菌能产生内源性吓