窄谱蓝光治疗寻常痤疮临床疗效观察

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1、窄谱蓝光治疗寻常瘗疮临床疗效观察IIIDOC格式论文，方便您的复制修改删减窄谱蓝光治疗寻常座疮临床疗效观察（作者:单位：邮编：）作者：李仰琪，师晋萍，王艳芳，叶兴东【摘要】冃的观察窄谱蓝光治疗寻常痊疮的疗效。方法将寻常痊疮患者130例随机分两组，治疗组67例了窄谱蓝光照射，隔3天一•次，共8次;对照组63例口服盐酸多西环素0.1g,每日2次，1个月为1个疗程，连续8周共2个疗程。结果治疗2周治疗组总有效率为50.74%,对照组总有效率为12.70%,两组比较有非估显著性差异（P0.01）;治疗8周治疗组总有效率为85.07%,对照

2、组总有效率为60.32%,两组比较有非常显著性差异（P0.01）o结论窄谱蓝光治疗寻常痊疮起效快、安全有效。【关键词】蓝光治疗;寻常座疮;疗效痙疮是一种常见累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肪病，青少年发病率高，发病与座疮丙酸杆菌感染有关。近年来，越来越多的证据显示，以蓝光为主的光动力疗法治疗連疮效果显著。2009年3月〜2009年9月，我们采用光动力治疗仪中的窄谱蓝光治疗寻常痙疮，取得满意疗效。现报道如下。DOC格式论文，方便您的复制修改删减资料和方法1.临床资料130例寻常痊疮患者均系广州市皮肤病防治所门诊病例，男43例，女87例，

3、年龄16〜48岁，平均21.4岁，病程6个月〜11年，平均3.4年。所冇患者均具冇寻常座疮典型的临床表现。排除标准：①2周内外用或系统服用抗工素者;②有光敏史者;③—•年内应用（外用或口服）光敏性药物者，如维A酸类药物;④2周内经受日光曝晒者;⑤妊娠或哺乳期女性:⑥有粘神疾患者;⑦同时使用观察以外的其他座疮治疗药物者。评级痙疮严重程度采用座疮综合分级系统（GAGS）:轻度40例，中度72例，重度18例。将130例患考分为治疗组和对照组，治疗组67例，其屮轻度18例，屮度39例，重度10例；男22例，女45例,平均年龄20.3岁。对

4、照组63例，其中轻度22例，中度33例，重度8例;男21例,女42例，平均年龄21.3岁。两组性别、年龄、病程、治疗前评分等比较无统计学意义（P0.05）,具有可比性。2.治疗方法①治疗仪器：以LED（发光二级管治疗头）为光源的光动力治疗仪（武汉亚格光电技术有限公司生产），可输出窄谱415nm蓝光。②治疗方法：治疗组予窄谱蓝光治疗，治疗前向患者仔细交代注意事项。照光前所有患者进行常规洁面（酌情给予针刺清除治疗，尽量去除皮疹角质层、白头或黑头粉刺），对中、重度脓疱型皮损不做清理，避免炎症扩散。给患者戴上防护眼镜，然后使用窄谱蓝光41

5、5rnn,总能量为55mw/cm2，照射距患处25cm左右，照射时间平均15〜18min,隔3天一次，共8次。对照组患考口服盐酸多西DOC格式论文，方便您的复制修改删减环素肠溶胶喪0.1,每日2次,1个月为1个疗程，共2个疗程。两组患者同时配合外用自制座疮洗剂，每天2次。1.疗效判定标准记录每例患者初诊、治疗后2、4、8周总皮疹数及不良反应，采用座疮综合分级(GAGS)评分系统对各项临床指标(丘疹、脓疱、结节和囊肿、粉刺)评分，计算总积分值，以症状积分下降指数來判断疗效。疗效观察指标及效果评价：症状积分下降指数二(治疗前积分-治疗

6、后积分)治疗前积分X100%o痊愈：症状积分下降指数$90%;显效：症状积分下降指数60%〜89%;进步：症状积分下降指数20%〜59%;无效：症状积分下降指数20%或加重。以痊愈和显效病例计算总冇效率。2.统计学处理计量资料以均数土标准差(-±s)表示，采HJt检验，计数资料用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。结果1.两组疗效比较治疗2周后治疗组总冇效率明显捉高，两组总冇效率比较冇非常显著性差异(x2=21.49,P0.01);治疗4周后两组治愈率比较(x2二0.89,P0.05)，总有效率比较(x2=3.00,P0.05

7、),均无统计学差异;治疗8周后两组痊愈率比较(x2=2.67,P0.05)无统计学差异，但两组总冇效率比较冇非常显著性差异(x2=10.12,P0.01)o以上结果显示两组治疗均随着治疗次数的增加，总有效率呈相应的增高趋势，蓝光治疗组在治疗2周及治疗8周后总有效率明显高于对照组。见表1。表1两组治疗三个时段疗效的比较注：与对照组同时段比较，探P0.01D0C格式论文，方便您的复制修改删减2.不良反应治疗组治疗过程中19例(占28.36%)患者感觉而部皮肤稍干燥，无特殊处理,疗程结束后全部缓解。对照组中有4例(56.35%)患者出现

8、恶心、胃部不适感,正确指导服约方法后缓解。其余病例均未见明显不良反应。讨论瘗疮内酸杆菌感染是瘁疮发病的因素之一，感染后即引起局部炎症反应。痙疮丙酸杆菌代谢中产工大量内源性口卜嚇(主耍为原吓啦III),吸收蓝色可见光(415nm)后被激活为高能量的不