[精品]辅助化疗在不同分期胃癌治疗中的疗效分析

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1、辅助化疗在不同分期胃癌治疗中的疗效分析辅助化疗在不同分期胃癌治疗中的疗效分析摘耍：目的研究不同分期胃癌患者根治术后辅助化疗的作用，为不同分期胃癌的治疗提供参考依据。方法选择我院2010年1月〜2012年1月收治的胃癌患者80例，根据胃癌患者的临床病理资料，确认胃癌的分期后，对使用辅助化疗的患者的胃癌分期以及例数进行分析，比较使用辅助化疗与未辅助化疗患者2年内的生存率，最后观察所有使用辅助化疗患者的不良反应发生率。结果80例患者中I期患者32例，采用辅助化疗13例，II期患者17例，接受辅助化疗8例，III期患者31例，接受辅助化疗20例；接受辅助化疗患者2年内生存率90.24%（37例

2、），未接受辅助化疗患者2年内生存率76.92%（30例），两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；经过化疗的患者主要的不良反应是腹泻、恶心呕吐、脱发、白细胞下降等，发生率39.02%（16例）。结论辅助化疗可以在不同分期胃癌治疗中提高患者的2年内生存率，值得在临床上推广，但是需要采取一定的措施降低化疗患者的不良反应率。关键词：辅助化疗；分期；胃癌；不良反应胃癌的发病过程经历市慢性浅表性胃炎一慢性萎缩性胃炎--肠上皮化生--异型增生-胃癌几个阶段，发病时间有10~20年,而胃癌从早期到晚期有3~5年，所以针对不同分期胃癌患者进行治疗，观察治疗疗效可以提高治疗效果，提高患者的生存率［1

3、］。辅助化疗的目的是为了使原发性肿瘤缩小，减少肿瘤复发和转移，辅助化疗在胃癌屮的治疗作用近年来得到了越来越多的医生肯定，但是化疗的毒性作用较多［2］。本文就此研究了辅助化疗在不同分期胃癌治疗中的疗效，取得较好的结果：1资料与方法1・1一般资料本文研究对象来自我院2010年1月〜2012年1月收治的胃癌患者80例，其中I期患者32例，II期患者17例，III期患者31例。年龄28〜76岁，男50例，女30例，临床症状表现为食欲不振、上腹不适，随病情的进展表现为上腹疼痛加重、浑身乏力等。所有患者均接受R0切除术，除胃癌肿瘤，无其它恶性肿瘤发生。1.2排除标准入选病例排除条件如下：①有过严重

4、的精神病史且有过手术史；不稳定性充血性心力衰竭和严重或不稳定性心绞痛患者；②入选前6个月内出现过心肌梗死、接受过大手术或血重建术患者；③甲状腺功能障碍、严重的脑外科疾病者；④中途失访，或者随访失败者。1・3方法将80例患者按照pTNM分期分为I,II,III期后，统计患者意愿是否接受辅助化疗，将患者分为辅助化疗组与未辅助化疗组，化疗完成后2年内进行随访，记录接受辅助化疗组与未辅助化疗组患者的生存率，并根据NCI-CTC3.0毒性标准评价辅助化疗组因化疗毒性而造成的不良反应。1.4统计学方法采用spss20.0软件包处理所得数据，计数资料用百分率表示，组间差异比较采用用x2检验或Fish

5、ers精确概率法，取P<0.05外差异具有统计学意义。2结果2.1辅助化疗与未辅助化疗患者生存率的比较辅助化疗组共有41例，未辅助化疗患者39例，2年内的两组的总生存率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,不同分期的生存具体比较见表1,II、III期辅助化疗组两年内生存率明显高于未辅助化疗组，经过x2检验,差异具有统计学意义（P〈0・05）。2.2辅助化疗组不良反应辅助化疗组患者经辅助化疗后经过临床观察多有白细胞下降、恶心呕吐、腹泻、脱发等不良反应，其中III期口细胞下降、恶心呕吐、脱发14例，腹泻1例，II期患者恶心呕吐5例，腹泻1例，I期恶心呕吐3例，脱发1例。3讨论胃癌是恶性程

6、度较高的肿瘤之一，在我国恶性肿瘤中排名笫二、第三位，是我国恶性肿瘤防治中的重点[3]o随着医学的发展，手术治疗胃癌的效果已经有很大的提高，但是胃癌的预后仍然很差，国内外有很多学者致力于综合治疗的研究，探讨提高胃癌治疗预后的效果，辅助化疗始于20世纪50年代，医学研究者争议其利弊近30年，直到儿个大的meta分析得出的结果认为辅助化疗可以提高患者的存活率，辅助化疗逐渐取得认可，但是关于临床应用依然有不同的声音[4]o本文研究了我院2010年1刀〜2012年1月收治的胃癌患者80例，从结果可以看出，接受辅助化疗的II、III期患者2年内的生存率明显高于未接受辅助化疗患者，但是对I期患者不能

7、看出效果。辅助化疗在提高患者的生存率同时给患者带来了较为严重的化疗毒性影响到患者的生命健康。本文只观察了患者近2年内的生存率，而且病例较少，虽然取得一定的效果，但是临床关于辅助化疗的疗效还需要进一步进行观察。综上所述，辅助化疗在一定时间内可以提高胃癌患者的生存率，但是减少化疗带来的不良反应也需要引起医生的考虑。参考文献：[1]邹小农，孙喜斌，陈万青等.2003-2007年中国胃癌发病与死亡情况分析[J]・肿瘤，2012,32(2)：109-11