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1、肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的疗效初步探讨论文【关键词】,胃癌；肿瘤辅助化疗；静脉化疗【摘要】目的评价肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的近期疗效。方法2001年1月至2006年1月收治的40例胃癌肝转移的病人，给予全身静脉化疗，化疗方案为多西紫杉醇75mg/m2，第1天，顺铂75mg/m2，第1天，5氟尿嘧啶500mg/m2，第1~5天.freelg/d静推，于应用5氟尿嘧啶前30min应用。3周为1个疗程，3个疗程后行超声内镜和螺旋CT等检查，视病人情况行手术治疗，对切除组织标本进行病理学检查。结果40
2、例胃癌病人中,6例肝转移灶消失，14例肝转移灶部分消失，疾病稳定11例，疾病进展9例，20例获手术切除(50%)。病理学检查有3例完全缓解，17例部分缓解。结论肿瘤辅助化疗在降低胃癌肝转移的临床分期和提高手术切除率方面有一定作用。【关键词】胃癌；肿瘤辅助化疗；静脉化疗【Abstract】ObjectiveToevaluatethelatereffectofneoadjuvantchemotherapyingastriccancerpatientsetastasis.MethodsFromJanua
3、ry2001toJanuary2006,40gastriccancerpatients,plicatedetastasis,otherapyregimens,g/m2atdays1,cisplatin75mg/m2atdays1,fluorouracil500mg/m2fromdays1to5,andCF100mghalfofhourbeforefluorouracil.Threeotherapycycle.Afterthreechemotherapycycles,theultrasoundgas
4、troscopeandspiralCTed,andthentheoperationedaccordingtothebasicconditionofthepatients.Atlast,pathologicresearchesentofurtherpareitseffectiveness.ResultsInthe40stomachcancerpatientsetastasis,.freeletastasispletelydisapeared,14patients’livermetastasispar
5、tlydisappeared,11patients’livermetastasisremainedstabilization,only9cases’conditionaggravated.Amongallthepatients,20patientshavetheneedthat3cases’diseaseconditionpletelyalleviated,and17casespartlyalleviated.ConclusionTheneoadjuvantchemotherapymaybehel
6、pfultoreducethegradesofclinicalstagesinthegastriccancerpatientsetastasis,andthusincreasingthesecondsurgicalresectionrate.【Keya，neoadjuvantchemotherapy,intravenouschemotherapy胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是最主要的治疗手段，绝大多数早期胃癌通过手术可以获得治愈，但手术不能改变残留癌细胞局部复发及远处转移的生物学特性
7、，尤其是进展期胃癌术后局部复发和转移的发生率仍可高达60%以上，复发和转移是治疗失败的主要原因。胃癌术后的保驾化疗在临床开展已有半个多世纪，但术后化疗的临床效果不尽人意，随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高，胃癌的治疗模式正向围绕手术开展的化疗，免疫治疗等综合治疗方面发展。近年来，在临床开展的术前辅助化疗，也即肿瘤辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy)，治疗效果肯定，并受到愈来愈多患者的接受。肿瘤辅助化疗是指在恶性肿瘤手术或放疗前给予的全身或局部化疗，也称术前化疗(preoper
8、ativechemotherapy)。1982年Frei［1］首先提出了肿瘤辅助治疗的概念，胃癌的肿瘤辅助化疗是在治疗头颈、乳腺、膀胱、前列腺等部位实体肿瘤取得成功的基础上开展起来的，现已有20多年历史，随着肿瘤辅助化疗的开展，其取得的成果正受到人们的重视。胃癌肝转移的发生率达445％［2］，且肝转移瘤一般为多发，原来认为胃癌一旦发生肝转移就失去了手术机会，转移性肝癌预后恶劣，平均生存期4~7个月［2］。现在我们通过肿瘤辅助化疗的应用，使一部分胃癌肝转移的病人得到了手术机会。1临床
