药物联合微波治疗50例宫颈糜烂临床分析

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1、药物联合微波治疗50例宫颈糜烂临床分析作者：王琪单位：四川省内江市第三人民医院院妇产科，四川内江641000【摘要】目的：研究药物联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：宫颈糜烂患者150例,随机分为单纯药物组50例，单纯微波组50例，药物联合微波组50例，対3组疗效进行比较。结果：联合组较单纯药物、微波组的有效率、痊愈率高，差异有统计学意义(P<0.05)；单纯药物、微波组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：药物联合微波治疗可提高宫颈糜烂疗效，值得临床推广。【关键词】宫颈糜烂；药物；微波；联合宫颈糜

2、烂是已婚妇女中的一种常见多发病，发病率高，对以诱发宫颈癌，多见于分娩、流产以及手术损伤宫颈后，由病原体感染而引起，发病机制与单纯疱疹病毒(HSV)和人乳头状瘤病毒(HPV)关系密切。治疗上以药物、物理疗法为主，有一定疗效。但在不同类型、程度的宫颈糜烂中，不同的治疗方法疗效不一。我科采川药物、微波和二者联合3种方法对我院妇科收冶的宫颈炎糜烂患者150例进行治疗，探讨更为有效的治疗方法，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我院妇科门诊于2006年1月〜2008年12月收治的宫颈糜烂患者150例，随机分为三纽，分别为

3、氓纯药物组、微波组以及联合用药组，每纽50例。单纯药物纽50例,平均年龄(35.24±7.32)岁,其中单纯型23例,颗粒型15例，乳头型12例；单纯微波组50例，平均年龄(33.25±&44)岁，其中单纯型21例，颗粒型15例，乳头型14例；联合组50例,平均年龄(36.78±5.13)岁,其中单纯型25例，颗粒型17例，乳头型18例。治疗前三组均经细胞学检查，无细菌、滴虫以及霉菌性阴道炎，病检均无不典型性增生及癌变。三组平均年龄、分型比例上差异均无统计学意义(P>0.05),

4、具有可比性。1.2治疗方法：所有患者治疗期间禁止性牛活、盆浴以及阴道冲洗。单纯勿物组单用干扰素，在月经干净后2〜3d后，睡前清洗外阴后，干扰素塞入阴道深部，每晚1次，8次为1个疗程，连续使用3个疗程。单纯微波组采用微波治疗仪，在月经十净3〜5d后，取膀胱截石位，當规外阴消毒，暴露宫颈，以同心圆山外向内环形烧灼，烧灼而积超过糜烂面1〜2cm,深度为单纯型2〜3cm,颗粒型3〜4cm,乳头型4〜5cm,以糜烂面被白色或淡黄色焦痂覆盖为止。联合治疗组在月经干净3〜5d后，先药物治疗1个疗程，然后给于微波治疗。1.3诊断标准［1

5、］：根据糜烂而积分为：轻度(I度)：宫颈糜烂而占整个宫颈而积&1(;1/3；中度(II度)：宫颈糜烂而占幣个宫颈而积达1/3〜2/3；重度(111度)：宫颈糜烂而占整个宫颈而积>2/3o根据炎性反应程度分为：单纯型：炎性反应初期，糜烂而为单层柱状上皮所覆盖，表而平坦；颗粒型：宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂而呈凹凸不平；乳突型:腺上皮及间质增牛明显，表面凹凸不平更为显著，形成乳突状突起。1.4疗效判定：痊愈：宫颈光滑，糜烂血消失；显效：糜烂血积缩小>50%或中度转为轻度，重度转为中度；有效：糜烂而积缩小&

6、lt;50%或糜烂而积无明显缩小，但是颗粒型转为单纯型，乳突型变为颗粒型；无效：未达到有效标准或病情加重。痊愈、显效、有效合称为有效，有效率二痊愈+显效+有效/痊愈+显效+有效+无效。1.5统计学方法：统计学处理由SPSS14.()软件完成，计数资料川χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果比较三组I'可的有效率，单纯药物组与单纯微波组之I'可差异无统计学意义(P>0.05)；联合治疗组较单纯药物组、单纯微波组令效率高，差异有统计学意义(P<0.05)o比较三者I'可的痊愈率，联合治疗组

7、较讥纯药物纽、单纯微波组高，差异均有统计学意义(P<0.05)；单纯微波组鮫单纯药物组同，差异有统计学意义(P<().05)o可见联合治疗较单纯药物、微波疗效更高。详见表1。表1三组间治疗效果的比较(略)注：与单纯微波组比较，①P&1U0.05；与联合治疗组比较，②P<0.053讨论宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部处外观呈红色细颗粒状，发生机理与理化刺激、损你细菌、病毒等密切相关［2］。如在急性期，不能及吋诊疗，则易形成慢性宫颈炎，导致白带增多，出现黏稠、脓性、血性口带、腰酸痛及下腹坠胀、宫颈接触性出

8、血、异味等。宫颈糜烂并不是真止的糜烂，是市于深部组织存在的炎性反应没有消除，宫颈表曲的鳞状上皮发牛营养障碍而脱落所致。宫颈糜烂是女性故常见的牛殖器炎症，尤其在已婚妇女中，约半数以上冇不同程度的糜烂，随着患者糜烂程度的加重，发生宫颈癌的机会也增加［3］。神；颈糜烂的愈合过程中，是山邻近的鳞状上皮向糜烂面的柱状上皮下生长