宫颈微波手术与药物联合治疗宫颈糜烂的临床疗效.doc

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1、宫颈微波手术与药物联合治疗宫颈糜烂的临床疗效局丽娜沈阳市德济医院妇产科收稿日期：2017-07-27Received：2017-07-27宫颈糜烂集中表现为白带增多、白带颜色异常，同时会伴有异味，如果不及吋治疗，会导致宫颈糜烂发展成为宫颈癌，对患者身体健康以及生命安全造成极为严重的威胁。因此，通过定期宫颈检查，并在准确的临床诊断下，采用科学、合理H冇效的治疗措施，成为当前治疗宫颈糜烂的有效途径，同时对预防宫颈癌有着积极的意义。现阶段治疗宫颈糜烂主要有两个方向，一种是采用药物治疗，另一种是通过宫颈微波手术治疗。我院于2014年12月~2

2、016年12月对122例宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术与药物联合治疗，评价其应用价值及临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年12IP2016年12我院接收的122例宫颈糜烂患者为对象，将患者入院顺序作为研究分组原则，分为联合组和常规组，其中，常规组:61例，年龄28〜49周岁,平均（37.16±1.34）岁;23例单纯型,17例颗粒型，21例乳突型；19例轻度宫颈糜烂，35例屮度宫颈糜烂，7例重度宫颈糜烂;联合组:61例，年龄32〜53岁，平均（41.08±1.42）岁；26例单纯型，24例颗粒型，11例乳突型;2

3、2例轻度宫颈糜烂，33例中度宫颈糜烂，6例重度宫颈糜烂。两组患者的年龄以及实际病情分析对比，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法常规组通过应用宫颈微波手术单一治疗，在患者最后1次月经结束1周后行宫颈微波手术治疗。引导患者采用正确的体位接受手术，通常选择患荠的膀胱截石位，常规消毒，医护人员选择微波治疗仪（商品名：数码显示多功能妇科微波治疗仪;生产企业:徐州市圣普医疗设备技术有限公司；苏食药器械（准）字:2011第3250439号），将探头推送入患者阴道，并将宫颈部位充分显露，功率控制在60W左右，凝固时间为8s,具体

4、根据患者实际病情进行判断。医护人员要将微波辐射区域与宫颈糜烂区域进行深入接触，保持垂直角度，以5mm左右的距离，从宫颈外U向外缓慢移动，值得注意的是，辐射面需超过糜烂区域边缘2mm。直至糜烂的宫颈区域颜色变为黄闩色，II无出血点后，即可停止，同时要在治疗时涂抹龙胆紫。联合组在使用宫颈微波手术治疗的棊础上，联合安达芬栓剂［商品名：安达芬(重组人干扰素u-2b栓)；生产企业:安徽安科生物工程(集团)股份有限公司；规格：10万IU/粒；国药准字:S20020103］治疗。指导患者正确使用栓剂，在睡前将栓剂放入阴道U穹窿部位，2日1次，1粒/

5、次。1.3观察指标(1)临床治疗效果：显效:经过治疗，患者Q带异味、颜色异常以及0带量增多等临床症状明显消失;有效:患者临床症状大大改善，宫颈糜烂区域面积逐渐减小；无效:患者各临床症状依旧存在，且宫颈糜烂面积无缩小趋势。(2)临床指标:针对患者阴道出血吋间以及手术创U愈合吋间进行密切观察。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以%表示，计量资料通过(土S)表示，采用x检验，1X0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较联合组:显效48例，有效10例，无效3例，总有效率为95.08%;常规组:显

6、效34例，有效15例，无效12例，总有效率为80.33%。以上结果组间比较，差异有统计学意义(x=6.1570,P<0.05)。2.2两组患者临床指标变化情况比较联合组：阴道山血时间(5.36±3.59)天，手术创口愈合时间(4.03±2.19)周常规组：阴道出血时间(9.48±5.76)天，手术创口愈合时间(6.11±3.87)周。联合组的阴道出血时间以及手术创门愈合时间均获得有效缩短，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论宫颈糜烂又称之为“宫颈柱状上皮异位”，是女性群体常见的一种妇科疾病，同时也是常见的生理现象。近几年，宫

7、颈糜烂的发病率逐渐上升，使女性群体深受该病困扰。本文结果表明，相比较单一的宫颈微波手术治疗，采用宫颈微波手术与安达芬栓剂联合治疗的效果更优，且阴道出血时间及伤口愈合时间均较短，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。这是由于微波手术治疗可以将患者宫颈糜烂区域的组织进行凝固，并促进组织周边血管扩张，帮助组织恢复再生能力，达到愈合、恢复的功效，在结合干扰素降低孕酮水平的作用下，帮助患者调节免疫力，加速治愈进度。综上所述，对宫颈糜烂患者予以宫颈微波手术与药物联合治疗，可以大大提升治疗效果，同时缩短阴道出血时间及伤口愈合时间，值得临床推广

8、应用。