腹部手术后胃瘫综合征病因及治疗研究

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1、腹部手术后胃瘫综合征病因及治疗研究[摘要]目的:总结腹部手术后胃瘫的临床经验,对其病因及治疗进行分析。方法:对腹部术后并发胃瘫的52例患者的临床治疗进行回顾性分析。结果:术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐、无明显腹痛,大多数患者排气正常,消化道X-ray餐造影提示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。52例患者进行胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡治疗,并应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗后,均缓解。结论:手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现;胃镜检查有其重要价值;排除机械性梗阻后,采取非手术治疗,可取得满意疗效。[关键词]胃瘫;腹部手术;

2、胃镜检查[中图分类号]R573.5[文献标识码]C[文章编1673-7210(2008)04(a)-165-02TheanalyseofreasonandtreatmentforpostoperativegastroparesisfollowingabdominaloperationHANJi-long1,WANGGuo-xin1,LIUJin-gang2(I.TheAffiliatedShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110004,China;2.ShenzhouHospitalof

3、ShenyangMedicalCollege,Shenyang110002,China)[Abstract]Objective:TosummarizetheclinicalexperiencesforanalyzingthereasonandtreatmentofpostoperativeGastroparesisfollowingabdominaloperation.Methods:Theclinicaldataof52caseswithgastroparesisiafterabdomonaloperationwereanalyzedretrosp

4、ective!y.Results:Theclinicalmanifestationofpostoperativegastroparesiswasabdominaldistention,vomit,noobviousceliodyniaandnormalgasdischargebyanusinmajoritypatients,weakenterocinsiawasshownbybariummealX-rayofalimentarycanalopacification,andunobstructedanastomoticstomashownbygastr

5、oscopy.52patientsrelievedfromgastrointestinaldecompression,nutritionsupport,water-electrolytemetabolismbalance,gastrointestinalmotilitymedicineandcombinedintegratedtraditionalchinesemedicineandwesternmedicientreament.Conclusion:Diagnosisofpostoperativegastroparesismainlydepends

6、onclinicalmanifestation,Gastroscopyhassignificantvalueindiagnosisofgrastroparesis.Whenmechanicalisexcluded,non-surgicaltreatmentwayshouldbeadoptedandwouldhavesatisfactorytherapeuticeffect.[Keywords]Gastroparesis;Abdominaloperation;Gastroscopy手术后胃瘫综合征(postsurgicalgastroparesissy

7、ndrome,PGS),以前曾称为“胃滞留”、“胃潴留”,近年来也称胃轻瘫、或胃麻痹,是一种手术后的非机械性梗阻,以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征。常见于胃部手术后,是胃切除术后的一种相对少见的近期并发症,易误诊为吻合口或输出祥的机械性梗阻,往往导致治疗方法选择上的错误。近年发现除胃以外的其他腹部手术也可发生胃瘫,其发病机制尚未完全阐明。现就我院普外科1995年1月〜2007年10月收治的52例胃瘫患者的病因诊断及治疗方法分析如1资料与方法1.1一般资料52例胃瘫患者中男31例,女21例,年龄51-85岁,平均71.3岁。其中,胃大部切除术2

8、例,D2以上胃癌根治术18例,胰头十二指肠切除术19例,胰体尾切除术3例,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流

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