腹部手术后胃瘫综合征的中_西医治疗研究进展

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1、中国中西医结合杂志2005年11月第25卷第11期CJITWM,November2005,Vol.25,No.11!1053!腹部手术后胃瘫综合征的中、西医治疗研究进展钱金方摘要总结近年来腹部手术后胃瘫综合征中、西医治疗及中西医结合研究的最新进展,包括西医基础治疗、新型促胃肠动力药物、胃镜机械刺激等方法,配合中药方剂内服、灌肠、穴位注药,针刺疗法和腹部敷药等。关键词腹部手术后胃瘫综合征;中西医治疗;研究进展ProgressonTreatmentofPostabdominalOperationalGastr

2、oparesisSyndromebyIntegrativeTraditionalChineseandWesternMedicineQIANJinfangMedicalCollegeofHuzhouNormalUniversity,Zhejiang(313000)AbstractLiteratureregardingresearchesontraditionalChinesemedicinetherapy,WesternmedicinetherapyandintegrativetraditionalC

3、hineseandWesternmedicinetherapyofpostoperationalgastropareissyndromepublishedinrecentyearswerereviewedinthispaper.ItwasshowedthatgoodtherapeuticeffectcouldbeobtainedbyapplyingapproachesasbasicWesternmedicinetherapy,newtypeprokineticsandmechanicalstimula

4、tionofgastroscope,etc.andincombinationwithtraditionalChinesemedicinetherapies,suchasorallyadministering,enteroclysisoracupointdruginjection,acupunctureandabdominalcompressingwithChinesedrugdecoction.Keywordspostabdominaloperationalgastroparesissyndrome

5、;traditionalChineseandwesternmedicinetherapy;researchprogress手术后胃瘫综合征(postsurgicalgastroparesissyn来自胃窦和十二指肠黏膜的G细胞,胃泌素不仅能刺drome,PGS)是腹部手术后较常见的并发症,因持续时激胃酸的分泌,还有强力的促胃肠运动功能。胃窦被间长,其治疗一直比较困难。近年来随着胃瘫发病机切除后,降低了胃泌素分泌水平,对残胃功能有一定的3理认识的不断深入,新的促胃动力药物的相继问世,胃影响。镜机械刺激、中

6、药洗胃或灌肠、针刺或穴位注药、脐部4术后镇痛泵的应用镇痛泵能抑制交感神经敷药等治疗,取得很好的效果。本文对胃瘫的发病机引起血管扩张,血压下降,严重时可导致脑缺血,由于理、诊断和中、西医治疗的研究进展作一综述。机体的调节作用,为保证重要脏器的血供,收缩腹腔脏4病因和发病机理器血管,引起胃肠道缺血。1腹部手术后创伤腹部手术后胃肠交感神经5精神-神经因素由于患者对手术及预后思活动增强,胃壁释放去甲肾上腺素或抑制性物质直接虑过多,精神处于极度紧张状态,又继续受到手术刺激与胃肠平滑肌细胞膜上的和受体结合,阻止胃

7、肠而导致术后出现胃瘫。平滑肌的副交感神经元细胞释放乙酰胆碱,从而抑制6其他因素饮食因素、过敏反应、贫血、营养1胃的肌电活动,延缓胃的排空。不良、低蛋白血症、糖尿病、结缔组织病、腹腔严重感染2胃的解剖结构改变胃大部切除后,切除了等。胃运动最活跃的胃窦和幽门,阻断了胃窦、幽门和十二诊断2指肠的协调运动,使残胃功能相对减弱。腹部手术后引起胃瘫目前尚无通用的诊断标准,53胃肠肽类激素分泌功能的变化胃泌素主要大多数学者现常用的诊断标准为:(1)经一项或多项检查提示无胃出口机械梗阻;(2)每天胃液引流量>作者

8、单位:浙江湖州师范学院医学院(浙江313000)800ml,并持续10天;(3)无明显水电解质、酸碱失调;Tel:057220716318016,Email:exyqjf@sina.com(4)无引起胃瘫的基础性疾病如糖尿病等;(5)无应用!1054!中国中西医结合杂志2005年11月第25卷第11期CJITWM,November2005,Vol.25,No.11影响平滑肌的药物如吗啡类、阿托品等;(6)排

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