资源描述：
《胺碘酮、养心氏片治疗阵发性房颤86例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胺碘酮、养心氏片治疗阵发性房颤86例疗效观察［摘要］目的观察养心氏片联合胺碘酮治疗房颤的疗效观察。方法阵发性房颤患者86例分为治疗组和对照组，对照组予胺碘酮治疗，治疗组予养心氏片和胺碘酮治疗。结果治疗组房颤发作率明显下降。结论养心氏片和胺碘酮治疗房颤优于单纯胺碘酮治疗。［关键词］养心氏片；胺碘酮；阵发性房颤［中图分类号］R541.7E中图分类号］A［文章编号］1673-9701(2009)24-224-02心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。易造成患者心绞痛、心功能不全、血栓及栓塞，目前根据房颤持续的时间和对治疗的反应相结合分为阵发性房颤（可以自行终止）、持续性房颤（
2、房颤持续时间少于3,通过治疗可以终止）、永久性房颤（固定持续的房颤，通常超过la,通过治疗不能终止）三类。房颤的转复治疗有药物治疗、介入治疗、外科迷宫手术、同步电复律［1］,目前临床房颤的治疗仍然以药物治疗为主。我们试用养心氏片（青岛国风药业，国药准字Z37021102）联合胺碘酮治疗房颤，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料86例阵发性房颤患者发作时心室率＞120次/min。自觉症状表现为心悸、乏力、头晕，分为两组。治疗组43例，男26例，女17例；年龄(49.3±8.5)岁，发作时间(4.2±1.5)h；原发病为冠心病20例，高心病12例，肺心病8例，风心病
3、3例。对照组43例中男25例，女18例；年龄(4&2±9.5)岁，发作时间(4.l±1.5)h；原发病为冠心病18例，高心病14例,肺心病8例，风心病3例。两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性。1.2治疗方法两组均予吸氧、心电监护、输液、胺碘酮150mg于lOmin内静脉注射，复律后停止。如未复律,15min后重复使用，最多用3次。后200mg/8h,口服，疗程2do治疗组在静脉注射胺碘酮前口服养心氏片3片0.6g/片)，以后与胺碘酮同时口服3片/8h。1.3疗效标准[2]显效：阵发性房颤消失，出现窦性心律或偶有发作(W1次/3个月，Wlh/次)；有效:阵发性房颤发作减少7
4、0%以上(时间和次数)。无效:房颤持续存在，心室率＞120次/min,自觉症状未缓解。总有效例数为显效与有效例数之和。1.4统计学处理资料以(x±s)表示，采用t检验及x2检验(采用SPSS13.0统计学软件）。2结果2.1两组临床疗效比较（表1）2.2两组复律时间与胺碘酮用量比较（表2）2.3副作用未发现明显药物副作用。3讨论阵发性房颤发作时由于心室率增快、节律紊乱，患者可出现心悸、头晕、乏力，还有可能引起血压下降、晕厥，诱发或加重心力衰竭。房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构而不易转复，因此复律治疗宜尽早开始［3］。对绝大多数房颤患者而言，药物治疗仍为首选的治疗手段。有器
5、质性心脏病、心功能不全的患者首选胺碘酮［4］,既能复律，又能减慢心室率。养心氏片由黄英、人参、丹参、葛根、淫羊蕾、延胡索（炙）、山楂、地黄、当归、黄连、炙甘草等13味组成。现代药理研究表明，养心氏片的主要功能扶正固本，益气活血,行脉止痛。成分中所含的丹参素和丹参酮IIA、黄英皂昔能起到改善心肌缺血，有效缓解心绞痛、心慌、胸闷等症状;增强心功能，显著改善慢性心衰症状；能够改善心肌耗氧量，提高氧利用率，同时能够提高心输出量和冠脉血流量，提高左心室射血分数，增强心脏功能。另外，其成份中所含人参皂昔、三菇类成分能激活心肌细胞，激活超氧化氢歧化酶(SOD)活性，消除心肌代谢的氧离子自由基
6、，营养心肌细胞，增加心肌收缩力，延缓心肌衰老;降血脂，抗动脉粥样硬化，恢复冠状动脉弹性；能降低血液中的甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平，升高高密度脂蛋白(HDL-C)含量，降低血液中低密度脂蛋白(LDL-C)含量，，预防动脉粥样硬化形成。同时能够恢复血管壁弹性，软化血管，使心血管病变的危险性下降。成分中所含的阿魏酸、灵芝酸、丹参素等能提高血小板中环磷腺昔(cAMP)水平，抑制血栓素A2(TXA2)的合成，增加前列腺环素(PGI2)含量，维持TXA2/PGI2在正常水平内，抑制血小板聚集；降低血液粘度,增加红细胞电泳速度，改善血液流变学特性，防止血栓形成,具有膜稳定作用。本组
7、结果表明，胺碘酮与养心氏片合用治疗阵发性房颤能有效改善症状，提高治疗效果。另外,合用养心氏片可减少胺碘酮用量，缩短复律时间，降低不良反应发生率，疗效确切，值得临床应用。[参考文献][1]李华，梁军.氯沙坦治疗老年人心房颤动的临床观察[J].中国现代医生,2007,45(1):6-7.[1]赵志刚，史卫忠.抗心律失常药的分类、进展及安全应用[J].临床药物治疗杂志,2007,5(3):12.[2]GibbonsRJ,AntmanBM,Alpertis,etal.Acc/AHA/ESC,guid
