浅谈食管癌患者围放疗期的健康教育

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1、浅谈食管癌患者用放疗期的健康教育【关键词】食管癌围放疗期健康教育放射治疗是目前治疗食管癌的重要方法之一，而放射治疗所致的局部和全身反应往往给患者带來一定的痛苦利精神负担，是患者难以坚持治疗的主要原因，从而影响到治疗计划的顺利实施。因此，针对围放疗期食管癌患者的生理、心理特点和健康需求，进行相关知识的健康教冇，提高对放疗反应的认识，从而减轻心理压力，树立起战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合治疗，对放疗计划的顺利实施和提高病人的放疗效果及生活质量都极为重要。作者结合工作实践谈几点体会。I放疗前健康教

2、育1.1心理疏导患者在放疗前常有不同程度的心理压力，主要來自对疾病的恐惧、未來的悲观失望、放疗效果和放疗反应的担心。I大1此，放疗前针对患者的心理特点进行心理疏导，详细介绍放疗的目的、作川、进程、可能发生的反应以及处理方法和放疗注意事项，使患者做好心理准备，尽快消除患者的紧张、恐惧、悲观心理，增强战胜癌症的信心,以良好的心态积极配合治疗。1.2病例介绍实施放疗计划询向病人介绍在治疗中取得良好疗效的病例，对患者提出的疑问耐心给了解释和正确引导，消除患者的绝望心理，以积极乐观的态度对待疾病，使其对治疗

3、和未来充满信心和希望。1.3做好家屈的思想工作在整个放疗过程中，家屈的积极支持与配合可减轻患者的无助感及后顾Z忧,使病人获得精神或物质上的帮助和支持，共同克服治疗过程中的各种困难，使放疗计划顺利进行。2放疗中健康教育2.1膳食成份指导嘱患者养成良好的饮食习惯，白觉戒除烟酒，禁食辛辣、冷、烫、硕、煎、炸、粗纤维、浓茶及咖啡等刺激性食物.进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易于消化、利于吞咽、有助于円肠蠕动的多汁富于营养类的软食、流质、半流质温热适屮营养均衡的饮食为宜。食管癌患者应重点加强以下饮食指

4、导：2.1.1高热量饮食患者因进食受限，导致机体的摄入量不足，加之肿瘤消耗，使营养状况进一步恶化，很难维持机体所需热量，严重影响到放疗的顺利进行。因此，应给予高热量饮食。2.1.2高蛋白饮食食管癌患者，尤其是晚期食管癌患者，因进食困难，蛋白质摄入减少，H.消耗量增加，极易造成体内蛋白质缺乏，引起消瘦，浮肿，乏力，抵抗力低下，因此，应给予高蛋门质饮食，以保证机体正常的营养状况。2.1.3高维生素饮食维生素具有防癌抗癌，提高机体免疫功能等作用，所以各时期的癌症患者应补充维生索含量高的馋o(1)高维生索

5、A饮食：资料报道:维生索A具有多种防癌抗癌作川。其机制是:①消除体内氧自由基，防止机体衰老；②对癌细胞的逆转作川，使其分化为正常的细胞；③抑制癌细胞Z间粘附；④防止致癌物质与细胞中DNA结合；⑤抑制肿瘤细胞合成前列腺素E2。(2)高维牛素C饮食：维生素C具有预防和控制癌症的作用。其作用机制表现在:①在胃内阻断体内亚硝胺的合成，而亚硝胺是一种很强的致癌物质；②可以阻断外来致癌物在川讷活化，并解除其毒性；③维生索C是--种抗氧化剂，可以阻断这些致癌物的产生；④能增强细胞间质，促进胶原合成，使癌细胞无法

6、扩散；⑤提高机体免疫功能，增加T淋巴细胞的活力和数量，促进干扰素合成以对抗癌细胞及致癌病毒；⑥维生素C是述原剂，它对被氧化后的产物可能具有抗癌作用，它还可增强放疗的治疗效果；⑦维生素C可降低血中胆固醇等有害物质，增加血管壁的韧性和弹•也防止血管壁破裂出血。(3)适量B族维生素饮食：资料报道:维生素B族可抑制癌细胞特有蛋白质的合成，具有-定的防癌作川。(4)维生素E饮食：维生素E的抗癌作川在于它的抗氧化功能，防止细胞衰老和阻止其有丝分裂。（5）食用含抗癌的微量元索饮食：微量元素在防癌抗癌方而有重要作

7、川，其屮硒、铁、磺、钥等元素作川更加显著。资料报道：微量元素通过蛋白质和其他有机基因结合，形成了酶、激素、维牛素等牛物大分子，发挥着重要的牛理牛化功能。微量元素首先构成了体内重要的载体与电子传递系统，参与氧的运输与储存。微量元素参与激素的合成，生命的催化及机体免疫功能。其中硒、铁、碘、钿堪称人体中防癌抗癌的”四大金刚”。2.1.4低脂肪饮食放射线可抑制消化腺的分泌，脂肪的消化与吸收功能受到影响，为不影响病人的食欲，宜进清淡易消化的低脂肪类饮食。2.2饮食方法指导2.2.1建立淸洁、舒适的进餐环境，

8、创造良好的就餐氛围，食物烹调易淸淡，饭菜多样化，味道耍鲜美，注意色香味的调配，增加一些无刺激性的调味品以増进病人食欲。2.2.2饮食应少量多餐，定时定量（每日4〜6次为宜），不宜过饱、不宜餐片平卧，以免引起食物反流加重食管粘膜炎症。223进食速度宜缓慢,不暴饮暴食，食物须捣碎，细嚼慢咽丄I服药片时应研成粉末，颗粒过人的食物或进食过快易造成食物嵌顿。2.2.4为减少对食管粘膜的化学性刺激，应忌酸性食物或过咸的食物,忌烟酒、咖啡、巧克力等,少食甜食,以免对食管粘膜产生化学性腐蚀、刺激，