浅谈胃癌患者围手术期健康教育

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1、浅谈胃癌患者围手术期健康教育廖秀娥(福建中医学院附属人民医院五IX350004)【】R735.2【】A【】1672-5085(2010)29-0076-02【】目的探讨胃癌患者围手术期的健康教育【1】。方法对150例胃癌患者进行入院时、术前指导，术后健康宣教，出院指导等围手术期健康宣教，结果木组150例胃癌患者无护理并发症发生。结论通过对胃癌患者有效的围手术期健康宣教，可以帮助病人树立正确的健康观，接受并采纳有利于健康的行为和生活方式，提高自我保护意识，增加心理调节和社会适应能力，并进一步提高护理水平「2」。【关键词】胃癌围手术期健康宣教；胃癌

2、可发于任何年龄，男女比例为3:I。发病率与死亡率随年龄的增加而上升，所有的胃癌术后患者均有不同程度的心理障碍，对患者的治疗和预后产生很大的消极影响。我科自2008年3月-2010年3月共收治胃癌患者150例，现将实施健康教育的体会介绍如下：1临床资料2008年3月〜2010年3月共收治胃癌患者150例，其中男78例，女72例，年龄33〜80岁。均为进展期胃癌，行胃癌根治术。2健康教育实施的方法2.1选择适宜的时间和地点：患癌症的病人，大都有这种想法，不想让别人知道自己的病情。因此健康教育的选择应在单人房间进行，让患者从思想上放松，并充分地与护士

3、沟通，了解与掌握围术期的治疗和护理配合。2.2利用适宜的时机责任护士可利用在晨间护理时、巡视病房中、护理操作过程中、接待患者时进行语言教育和示范教育，在进行语言教育时要特别注意，对于此类患者要适时适地进行，要注意患者的心理状况。教育的内容要有针对性，要简明扼要，通俗易懂，同吋要注意语气和词语的得当。2.3健康教育方式2.3.1书面教育印发冇关健康教育材料向患者和家属发放，使患者及家属可随吋查阅。2.3.2语言教育责任护士向患者讲解疾病各阶段的注意事项，解答患者提出的问题；请同病种手术康复病人讲亲身体会。2.3.3示范教育责任护士示范如何进行深呼

4、吸、有效咳嗽、排痰、拍背方法，翻身吋对留置胃管的保护等。2.3.4电话随访患者出院10天内进行电话随访，疾病咨询、健康状况调查、解答患者及家属提出的疑问。3健康教育实施的内容3.1入院时教育热情接待病人，主动介绍医院环境，介绍主管医生、护士及同病室的患者，以消除患者对周围环境的陌生感。向患者家属讲清苏疾病的利害关系、治疗方案、护理措施以及需要家属配合的工作。3.2术前指导[3]3.2.1饮食指导胃癌患者一般出现症状就诊吋，己是中、晚期，机体消耗大,常出现营养不良症状，使机体对手术的耐受力、感染的预防能力明显下降。对于能进食的患者应给予高蛋白、高

5、维生素、高热量饮食，II定吋定量、少量多餐，嘱患者禁食生冷、汕炸、刺激性食物；对于糖尿病的患者应严格控制饮食，并严密监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol/L之间，并向患者讲明原因，使其自觉控制饮食;梗阻严重时应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食,纠正水电解质紊乱。3.2.2胃肠道的准备向患者充分讲解胃肠道准备的重要性。在手术前1d嘱患者进流质饮食。如瘦闪汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食，术晨留置胃管抽尽胃内容物；合并有幽门梗阻者术前3d内每晚用300〜500ml温生理盐水洗胃，并向其说明手术前胃肠道准备的B的，使其积极配合，

6、以利于手术的顺利进行。3.2.3手术前的宣教术前1周练习床上排尿，避免术后留置导尿管吋间过长引起尿路感染；术前3d教会患者练AI深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，并说明这对预防和减少术后呼吸道并发症发生的意义，术前Id根据手术方式给患者讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚告知患者要保证充足的睡眠。3.2.4术前的心理指导患者一旦确定手术，心理即产生不良反应，感到害怕、焦虑、恐惧、抑郁或激动、失眠等。此吋，责任护士向患者讲解疾病的相关知识，手术的必要性及安全程度，主治医生、麻醉医师认真细致的工作态度,娴熟的技术，高超的医疗水平等，以赢得患者的信

7、任。胃癌进展快、预后差，患者易产生悲观甚至绝望心理，对于此类患者，要让他们知道：癌症不等于死亡,难治不等于不能治，手术可制止延缓苏发展，有成功的理念才会有奇迹。介绍患者结识同类手术康复者，使患者通过后者的现身说教体会成功的经验；根据患者的年龄和文化程度，结合K病程向病人讲解本疾病的相关知识,提高K健康意识，使患者对自身将经历的一系列过程有所了解，减少恐慌，主动配合护理措施的实施；指导患者运用合适的放松方法，如做深呼吸，散步和听音乐等，分散注意力。3.2.5讲解手术方式术前1天，手术室护士与患者见面，向患者讲解手术过程及如何配合等，使患者解除紧张

8、和恐惧感，增加亲近感，增强战胜疾病的信心。3.3术后健康教育指导3.3.1疼痛的指导由于术后患者往往把注意力集中在切口上，对切口的疼痛特别敏感，为了提