热极治疗对疣状胃炎病理结果影响32例分析

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1、热极治疗对疣状胃炎病理结果影响32例分析作者：单位：邮编：摘要:目的:探讨热极治疗对疣状胃炎病理学影响。方法：对疣状胃炎病理结果为中、重度非典型增生及肠上皮化生的患者进行热极治疗3-6个月后复查胃镜再取病理，对比二次病理结果。结果：32例患者病理结果均有不同程度减轻。结论：热极治疗可有效干预疣状胃炎病变转归，是一种积极的方法。关键词：疣状胃炎热极治疗非典型增生肠上皮化生疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎，被列为具有一定恶变倾向的疾病之一⑴，因而积极治疗对促使病变恢复具有重耍意义。资料和方法：一临床资料：32例均为我院门诊患者，全

2、班经电子胃镜检查确诊。胃镜肉眼见胃窦和（或）胃体黏膜有3个以上圆形或类圆形隆起糜烂，隆起高度l-3mm,直径＜10mm顶部屮心有脐样糜烂，呈疣状外观⑵。胃镜检查为单纯病变，不合并其他类型疾病（如十二指肠求球溃疡、胆汁返溜等）。病理检查为中、重度非典型增生及肠上皮化生的患者列入研究范围。入选患者32例，男19例，女13例，年龄最小21岁，最大72岁，平均40.2岁，病程2・9个月，平均4.3个月，病灶最少3个，最多22个，平均13.4个。二方法：对门诊胃镜检查确诊为疣状胃炎患者，病理检查为中、重度非典型增主及肠上皮化生的32

3、例患者进行干预治疗，所有病例术前检查肝功能、心电图、凝血相，禁食8小时以上；应用OlympusXQ240电子胃镜和HP-A100内镜热极治疗仪。所有病例均进行病理检查，后进行热极治疗，至病变处黏膜平坦、发白、焦痂形成止。术后对所有病例均给予洛塞克40mg（日一次,两周）、果胶钮150mg（口三次，两周）。3-6个刀后进行胃镜复查，对照原始资料再取病理，结果进行对照研究。三疗效判定轻度、中依据病理结果：轻、中、重度炎症度、重度非典型增生肠上皮化生四统计学处理：治疗前治疗后结果症状总有效率讨论疣状胃炎又称痘状胃炎，胃镜下表现为

4、隆起性糜烂,顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一,多呈圆形或类圆形，直径＜10nmi多发于胃窦，其次是胃体。本病的病因及发病机理尚未完全阐明。有研究表明,Hp感染与疣状胃炎密切相关，根除Hp可治疗及改善临床症状⑶。还有一些观点认为与中毒、摄入有害物质、内分泌异常、免疫功能低下等有关⑷。也有人认为疣状胃炎是一种酸相关性疾病⑸。但抑酸药可以治疗糜烂，对隆起改变无效。疣状胃炎作为一种特殊类型胃炎有其自身特点，顶部糜烂处多伴有重度炎症，肠上皮化生、不典型增生和腺体萎缩等。本组研究证明了这种观点。有研究提示，疣状胃炎有可

5、能发展成癌，特别是不典型增生或肠上皮化生者有一定的癌变倾向，因此，疣状胃炎被认为是胃癌的癌前病变闾。目前治疗多采用抑酸、保护黏膜或杀灭Hp的方法，但疗效不确定。疣状胃炎的发生与胃黏膜局部破坏后在各种损伤因子作用下修复上皮发生异变有关。而热极的温度170-240£可以有效而准确地破坏限于黏膜层，避免损伤胃壁的其他结构，安全性极佳。热极治疗通过物理学方法，将局部异变组织快速的升温使蛋白质凝固，坏死、脱落。后由周边正常上皮组织修复。热极治疗作为一种积极有效的治疗方法可以有效阻止其发展，以终止癌变的发生。因此，热极治疗可有效干预疣

6、状胃炎病变转归，是一种积极的方法。参考文献I樊代明，陈强。第10届世界胃肠病学大会报道。中华消化杂志，1995,15：34.2MisiewiczJJ.TheSydney:anewclassicationofgastritis,workingpartyreportoftheworldcongressesofgasroenterology・LondenmellourneBlackwell,1990.36.3土永华，郭荣斌,汪鸿志•疣状胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素和表皮生长因子等和关的研究.中华消化杂志,1997,17:300.4李

7、益农，陆星华•消化内镜学•北京:科学出版社,1995.2145冯莉,吴云林，钟捷，等•氮离子凝固术治疗疣状胃炎40例.世界华人杂志,2000,12:696朱明华，戴文森，等•疣状胃炎的病理学和单克隆抗体MG7免疫组化检查•第四军医大学学报,1990,11:273.