结肠癌手术病人健康教育单的临床应用

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1、结肠癌手术病人健康教育单的临床应用【摘要】建立结肠癌手术病人健康教育单并应用于临床，将其实际应用效果与传统健康教育方式进行比较。结果，健康教育单方式各项评价指标明显优于传统健康教育方式（均P<0.01）o提示合理运用健康教育单是一种切实可行的健康教育新模式，有利于提咼临床健康教育效率。【关键词】结肠肿瘤；健康教育单；健康教育健康教育是临床整体护理的重要组成部分，如何有效地满足病人和/或家属对健康教育的需耍是当前护理工作中值得探讨的问题。我科从2002年2月开始在传统健康教育的基础上，根据不同病种和个体，结合治疗过程，尝试建立了以健康教育单为载体的健

2、康教育宣传方法，在实践工作中取得良好效果。介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2002年2〜10月我科收治结肠癌病人60例，男39例、女21例,年龄36~74岁。小学文化程度21例，初中17例，高中12例，大专及以上10例。将60例病人随机分为对照组和观察组各30例，两组性别、年龄、病情、文化程度等比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。1.2方法对照组采用传统健康教育方式（主耍以口头宣教为主），观察组在采用传统健康教育方式的同时运用健康教育单进行健康教育。健康教育单由接诊护上负责在病人入院时发放，其内容包括以下几部分。1.2.1术前准备：①术前

3、检查。病人入院第2天6：30~7：00空腹抽血（由护士到病房执行），用于检查血常规、血型、凝血机制等；完成心电图、X线胸片、B超等特殊检查（在护士的指导下共同完成）。②饮食。手术前3d给予流质及少渣饮食（如粥、面条、鸡蛋、豆浆、汤水），术前禁食8~12h,禁水4~6h（在护士的指导下完成），以防止麻醉手术过程屮出现呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。③皮肤准备。手术前Id洗发、洗澡，更换干净的病人专用衣服（在护士的指导下完成）。④配血、输血。大手术前配好一定数量的全血备用，贫血者须输血（由护士执行）。⑤皮试。为防止发生药物过敏反应，手术前应做药物过敏试验（

4、由护士执行）。⑥肠道准备。手术前1d18:00〜20:00口服泻药菴麻油50~60ml,30min内口服温开水1500ml左右，手术晨清洁灌肠（病人护士共同完成）。主要是防止麻醉后肛门括约肌松弛而在手术过程屮排大便；防止粪便污染腹腔，减少伤口的感染。⑦于术前用一药。手术前给病人注射镇静、镇痛药，以减少呼吸道分泌物（由医护人员完成）。⑧入手术室前注意事项：病人无感冒发热或女性无月经來潮（若有异常请及时报告医护人员）；病人常规留置尿管（由护士执行）；进手术室前穿病人衣服，取下假牙、眼镜、发夹、手表等（在护士的指导下完成）。⑨心理护理。病人家属应帮助病人

5、消除手术恐惧感，调节好病人心理状态,帮助病人正视自身疾病，树立与疾病作斗争的信心和决心，积极接受治疗和护理（在医护人员的指导下完成）。1.2.2术后护理：①体位。硬膜外麻醉者需平卧6h,防止脑脊液压力降低引起头痛；全麻者清醒后血压稳定可改为半卧位，有利于血液循环及腹腔渗液的引流，有利于减轻腹壁的张力（在医护人员的指导下完成）。②活动。手术后第1天帮助病人翻身，以利于血液循环，防止褥疮发生，促进肺换气及胃肠蠕动，减少肺部并发症和防止腹部胀气；根据病情，予术后早期下床活动，可减少肺部并发症及下肢静脉血栓的形成，有利于肠功能及身体其它机能的恢复（在医护人

6、员的指导下完成）。③饮食。手术后第广3天禁食，直到肠功能恢复、肛门排气后方可进食，第4~6天开始进少量的流质（如米汤、菜汤、瘦肉汤、果汁），第7~8天进半流少渣饮食（如粥、面条、鸡蛋、豆浆、汤水），第9天后根据情况可考虑恢复正常饮食。少吃过甜的食物，避免食用产气的食物（如牛奶、豆制品等）及刺激性食物（在医护人员的指导下由家属完成）。④生活护理。每日为病人擦身，更换清洁衣服，注意口腔、头发及会阴部卫生（在护士的指导下完成）。⑤用药。某些药物可刺激血管产生疼痛（如静脉滴注氯化钾、脂肪乳剂等）。若病人出现恶心、呕吐、腹泻、发热、皮狀瘙痒、心慌或其它不适反

7、应，请及时与医护人员联系（由病人和/或家属完成）。⑥静脉输液中的注意事项。注意观察进针处有无皮下肿胀、疼痛，如出现请及时向医护人员报告；在输液过程中，应防止输液管道人为造成的扭曲、受压（在护上的指导下完成）。⑦术后留置管的注意事项。防止扭曲、受压，引流管固定床边，耍有足够的长度，以免翻身或活动时将留置管拉出（在护士的指导下完成）。⑧伤口的护理。手术后伤口的疼痛24h内最为剧烈（适当应用镇痛剂），2〜3d后疼痛明显减轻;嘱病人咳嗽或翻身时用手轻压伤口，减轻伤口的张力（在护士的指导下完成）；伤口原则上不换药，敷料渗血、渗液或脱落时应及时向医护人员报告，

8、及时换药;腹部手术7d拆线，年老或体弱病人延长拆线时间，拆线后3d根据情况可以洗澡（在护士的指导下完成）。⑨心理护理。帮助