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时间:2018-12-09
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1、健康教育在择期手术病人护理中的应用进展刘滟华(成都航天医院610100)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)19-0307-02健康教育是指通过有目标、有计划,有组织、有系统、有评价的活动,教育人们树立健康意识,养成良好的行为和牛.活习惯,不仅能帮助患者了解自己的健康状况,认识危害自己的健康因素,同时对促进疗效,缩短治疗周期,保障牛.活质量,降低疾病的发牛.率有着非常重要的作用[1]。它是整体护理的重要组成部分,贯穿于护理工作的全过程,在临床己普遍开展,对于将要进行手术治疗的患者来说,健康
2、教育有助于缓解术前焦虑,有助于术后身体恢复[2]。因此对择期手术患者实施健康教育是落实其整体护理的一项重要内容。国内护理同仁对这一问题都给出了很多见解,现就其应用进展综述如下。1健康教育形式1.1集体宣教好的健康教育方式既要满足现阶段患者对健康教育的需要,乂要符合医院木身的特点,因地制宜,研究[3]显示把病人集中起来进行健康教育不但能提高病人的满意度,还可以使病人得到更多的健康咨讯,在临床上得到了明显效果,宣教内容乜括疾病相关知识:术前,术中,术后,出院,休息活动,饮食与护理等相关的健康指导,与患者互动,耐心解释患者提出的相关问题,
3、同时也可加强患者间的交流。1.2个别交谈根据不同个体、文化、生活方式、疾病种类及程度进行个别指导。同时鼓励患者提出问题,并就患者所关心的内容进行讨论。张小琴,李明芬[4]的研究显示最受病人欢迎的健康知识的获得方式是与医院人员的交流。护士与病人及家属的接触更多了,融洽了护患关系,增强了病人对护士的信任感和满意度[5].1.3示范教育有针对性示范某些操作过程,如进行有效咳嗽指导,向家属示范叩背的方法体位的指导等。言传身教的重要作用使患者健康教育知识得到延伸,增强其对疾病的认识和战胜疾病的信心,维持身体最佳健康状态,提高生活质量[6】1.
4、4提供资料病区可以设立健康教育专栏,内容包括围手术期病人如何应付,减轻手术痛苦,减少手术后并发症和促进功能康复等共性问题[4】,有研究[7】提倡将病区环境、入院须知、手术前后配合事项、出院康复指导等打印成文字材料,让患者翻阅,使患者获得有关知识和感性认识。而杨淑萍等[6】则认为提前准备好相关病种的教育资料,将其制成简单,通俗易懂的卡片,分发给住院患者,不懂之处由主管护士讲解,配合主管护士的示范及心理访谈,可提升教育效果。1.5其他集体观看录像,病人间的互动等形式可以加强患者间的病情交流,有利于缓解手术后的负性情绪.2健康教育内容2.
5、1入院宣教责任护士主动热情接待患者,介绍病区环境,管理制度及主管医生主管护士,使其消除陌生感,尽快适应环境,适应角色的转换P]。了解患者的一般情况,既往史,现病史,过敏史,手术史等,鼓励患者叙述内心感受,并表示自己的冋情,关注和理解;讲解疾病的治疗进展,介绍同类手术成功病例,鼓励与其他心态积极的患者交流,增强战胜疾病的信心。尽可能为患者建立一个良好的心理支持体系和氛围,使患者在心理方面得到最充分的支持和安慰,保证手术的顺利进行,使其早日康复[6]。2.2术前健康教育2.2.1术前准备了解患者对手术的顾虑,耐心解释手术的必要性和及吋性
6、,介绍麻醉方式,手术的简要过程及配合要点,积极做好手术的各种准备工作,如:禁食水,留置胃管,留置尿管,清洁肠道等,使患者以最佳状态接受手术的治疗。2.2.2术前指导教会患者自我调节,加强患者手术前后疼痛的认知,术后疼痛往往发生在麻醉清醒后24-72H内,教会应对手术后两天内可能发生的问题及应对方法。同吋手术室护士要进行术前访视,在了解患者基本情况的同时,向患者介绍手术环境,缓解手术前病人的不安和恐惧[8】。2.2.3人文关怀冇研究结果表明[9]对患者进行冇效的人文关怀,冇利于医护质量改进,疾病的防治和健康促进包括提供良好的就医环境,
7、真诚友善对待病人,积极加强护患沟通,尽力帮助满足心理和生理等方面的需求。随吋评估患者的学习需要,分析患者的心理状况,病情,社会家庭背景等,对患者和家属开展有针对性的健康教育,使患者保持良好的心理状态和积极健康的情绪,这对患者的手术治疗和术后康复有着不可估量的作用[10]。2.3术中尊重患者对手术安全感的迫切需要,帮助其熟悉手术室环境,教会病人对付术中不适的方法,如张U平稳呼吸以克服开腹探查吋牵拉腹肌呕吐等不适[11]。2.4术后除了做好基础护理,如口腔护理,各引流管的护理等外,要详细介绍手术后患者应该注意的问题及配合方法,如体位的指
8、导,咳嗽的指导,饮食和活动的指导,手术部位的自查自护等,简单介绍所用药物的基本作用[1],对患者提出的问题给与及时耐心的解答,冇利于患者减轻术后紧张焦虑的情绪。2.5出院指导向患者交代住院治疗的成果,病情的现状和预后,以及出院后注意的
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