急诊手术病人的健康教育

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1、急诊手术病人的健康教育赵凤兰(山东烟台海港医院手术室264002)【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)12-0404-02【摘要】目的探讨急症手术病人的围手术期的健康教育。方法对我院2012年7J2月所做的638例急症手术病人就其所最担心的问题；急症手术病人健康教育需求；术后健康教育需求；获得健康知识的方式及其需求程度自行设计问卷进行调查。结果病人的需求具有阶段性、多样化特点。结论针对病人需求的特点，提出围手术期分期教育的对策及个别指导为主的健康教育模式【关键词】健康教育急诊手术护理手术对外科病人是一种应激，因手术带来的心理、生理问题对手术预后有一

2、定的影响，据研究资料表明，健康教育的实施可有效减轻术后疼痛，减少并发症，缩短住院时间。［1］急症手术病人由于发病急，精神紧张，因此，对急症手术病人的健康教育尤为重要，为进一步了解急症手术病人的健康需求，采用正确的护理干预手段，提高病人对手术的承受力，促进术后康复具有重要意义。笔者自行设计调查问卷，对我院急症手术病人健康教育需求进行了调查，结果如下。1对象与方法1.1调查对象2012年7月至12月来做手术的急诊手术病人并愿意合作者进行随机调查，平均年龄39±2o表一调查目标1.2调查内容参考文献，咨询心理学，统计学及护理学专家，并参照预调查结果的基础上，自行设计及修订调查问卷。问

3、卷分成4个部分，包括：急症手术病人最担心的问题；急症手术病人健康教育需求；急症手术病人术后健康教育需求；获得健康知识的方式及其需求程度。病人根据自己的情况自由选择所提供的选项。由急诊班护士在术前接病人时，根据调查表内容及要求，对急诊手术病人进行问卷调查，行动不便或没有文化者由急诊班护士通过访谈记录调查结果,当场冋收调查表。预调查700例病人，正式调查638例。正式调查冋收有效问卷627份，有效回收率98.3%。2结果与分析比较关注与手术相关的信息2.1急症手术病人最担心的问题见表二表二急症手术病人最担心的问题由上表可见急症手术病人最担心的问题首选麻醉效果、经济问题、家属的态度；术后自我形象，

4、物品遗留，手术体位的舒适度、手术效果，术后恢复情况次之。说明急症手术病人对有关自身的感受的要求比较高，术后恢复情况知之其少，而对输血更多的人不了解。掌握这些特点，有利于护士针对病人存在的不足认识加以重点指导，减轻其心理负担，减少对手术的恐惧感。2.2急症手术病人健康教育需求见表三表三急症手术病人健康教育需求由此表可见，急诊病人最想知道主管医生的姓名、职称、技术水平，术中及术后疼痛的情况、治疗方法及效果等次之，麻醉方法及体位的配合、特殊仪器的使用需求不高，针对这些问题，护士详细讲解参与手术医生的情况，让病人放心，麻醉时体位的配合及术中所用特殊仪器使用配合的重要性。2.3急症手术病人术后健康教育

5、需求术后需注意的问题见表四表四急症手术病人术后健康教育需求术后需注意的问题由此表可见，急症手术病人对术后的用药原则及方法需求最强烈，饮食指导、功能锻炼、休息指导、复诊指导次之。说明病人对治疗疾病要求比较高,而对巩固疾病缺乏足够的认识。3讨论3.1术前、术后随访工作的重要性：手术室是对患者进行一些抢救以及手术治疗的重要场所。对于手术室这种比较陌生的环境，患者会产生种严重的应激反应。我们对患者的护理过程中，不仅注意患者对手术的配合，更要注意患者的社会文化、心理以及精神等多层次的需要，只有这样才能取得良好的护理效果。3.2手术室护士态度的重要性：急诊病人的心理特点：恐惧感，陌生感，无助感。医务人员

6、要具有热忱的服务态度，良好的职业素质，在工作中充分发挥病人主观能动性，与患者建立一种专业性的互动关系［2］。通过手术室护士主动向患者介绍自己，说明目的，消除对手术的焦虑、恐惧心理，增强患者对手术室护士的信赖，从而稳定患者的情绪，使其以最佳的心理状态来面对手术，配合手术的顺利进行。3.3重视语言在健康教育中的作用：手术对外科病人是一种应激，因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响［3］。建立指导合作或参与型的护患关系。护士和病人的谈话口吻要自然轻松，态度温和，语咅清晰，语义准确。在实施的过程中尽量用安慰性、鼓励性、积极暗示性语言，避免使用直接刺激性、消极暗示性等伤害性语言，只有这样，才能

7、增加患者对手术的信心。3.4加强健康教育的针对性：由表二可见，急症手术病人最担心的是麻醉效果，希望马上停止疼痛，但却不知道麻醉配合的重要性，表三中提到的特殊仪器的使用，尤其是电动气压止血带的使用，大部分病人对此反应强烈，这需要手术室护士耐心说服病人该仪器的重要性。对术后的饮食、功能锻炼的指导要耐心讲解，使病人能理解并掌握其方法，只有这样才能巩固手术效果,减少并发症，促进功能恢复。4体会在构建和谐社会的今天，全