健康教育在宫颈癌手术病人中的临床应用

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1、健康教育在宫颈癌手术病人中的临床应用步胜楠（河南省商丘市第一人民医院妇科河南商丘476000）【摘要】目的用健康教育单的形式对宫颈癌手术病人进行健康教育后，在饮食、术前准备、伤U护理、术后活动、一般护理常识掌握及出院指导等，病人及家属对此评价效果很好。提示合理运用健康教育单是一种切实可行的健康教育新模式，有利于提高临床健康教育效果【关键词】宫颈癌健康教育单健康教育健康教育是一种有计划、有目标、有评价系统的教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促尽身心健康。我科从2002年10只开始，根据不同病种和个体，结合治疗过程，尝试建立了以健康教育单为载体的健康

2、教育宣传方式，在实践中取得了良好的效果。1一般资料2002.10-2003.10,我科收治宫颈癌病人58例，年龄35-39岁14例,40-59岁18例，60岁以上26例。小学文化程度23例，初中16例，高中12例，大专以上7例。2方法病人入院后由护士长或护士组长，持宣传教育单到病人前，将健康教育的内容逐项向病人及家属讲解，示范和书面并对所教育的内容进行效果评价。其内容包括以下部分2.1术前护理（1）心理护理介绍病室环境，责任医生、护士，说明此病人的理想疗效并介绍认识术后恢复良好的同病种病友，解释子宫切除后不会男性化,性生活，切除卵巢可用药物代替。减轻病人的顾虑和

3、恐惧心理，积极配合治疗。（2）术前检查病人入院第二天630-730空腹抽血，用于检查肝功、生化、血常规、凝血四项等、完成心电图、X线胸片，B超等特殊检查。（3）饮食根治术需清扫盆腔淋巴，术前三日开始进流质及少渣饮食如粥、面条、豆浆、汤水、，术前12小时禁食，6小吋禁饮，以防止麻醉手术过程中出现呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。（4）阴道准备术前三日进行阴道擦洗qd，以防术后阴道残端感染。（5）皮肤准备术前一日进行腹部备皮、洗发、洗澡、更换干浄的衣服。（6）皮试为防止发生药物过敏反应，手术前应做药物过敏试验。（7）肠道准备术前一日下午2pm口服20%甘露醇250ml,2

4、小时内口服温开水2000ml。术前一日晚及术晨清洁灌肠，主要是防止麻醉后肛门括约肌松弛而在手术过程中排大便污染手术台。（8）描述手术室的环境采用的麻醉方式及手术前3小吋口服美兰。（9）联系床上排大便，深呼吸，有效咳嗽咳痰的方法。（10）入手术室前注意事项病人无感冒发烧，无月经来潮，常规留置司尿管，进手术室前穿病人衣服，取下假牙、眼镜、发夹、手表等。2.2术后护理（1）体位硬膜外麻醉者需去枕平卧6小吋，防止脑脊液核压力降低引起头痛，全麻者去枕平卧头偏向一侧至完全清醒。腹部压砂袋6小吋，病情稳定后2-3小吋翻身一次并按摩受压部位，鼓励病人早期下床活动，单须在床上活动

5、。子宫全切病人术后早期应尽量平卧，避免过早下床活动，单须在床上活动，防止肠粘连，48小时后可下床活动，可减轻腹胀，减少肺部并发症及下肢静脉血栓形成。（2）饮食手术后6小吋禁饮，24小时禁食，随后给流质普食，（如粥、面条、鸡蛋、豆浆、汤水），少食刺激食物，多食蔬菜水果，防止术后便秘。（3）生活护理每日为病人檫身，更换清洁衣服，注意U腔头发及会阴卫生。（4）用药术后用止血消炎药，注意药物副作用，若病人出现恶心、呕吐、腹泻、发热、皮肤痒、心慌或苏它不适等反应，请及吋与医护人员联系。（5）静脉输液中注意事项注意观察进针处有无皮下肿胀、疼痛、液体不滴，如出现请及吋向医护人

6、员报告。（6）术后留置管注意事项防止留置管拉出。留置尿管时间较长，注意保持外阴清洁，每日消毒尿道U二次，防止逆行感染。每日更换集尿袋，及吋倾倒尿液。拔导尿管前2天每4小吋开放导尿管一次，同吋做膀胱冲洗，拔尿管后及时排尿，记录排尿次数和尿量，测残余尿液，超过100ml重新留置尿管。（7）伤U的护理术后伤l_l疼痛24小吋最剧烈，可用止痛药物,2-3天后疼痛明显减轻，嘱病人咳嗽翻身吋用手轻压伤U,减轻伤口的张力。伤口术后2天换药，七天拆线。2.3出院指导注意休息，保持乐观情绪，适当参加户外活动。加强营养，多饮高营养高热量高维生素饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，禁盆

7、浴、性生活3个月，避免重体力劳动半年。定期随访，每月1次连续三个月后每三个月1次，一年后每半年一次，第三年后每年1次，如有不适随吋到医院就诊。3健康教育效果评价出院前对病人进行健康教育效果评价，临床观察与问卷相结合的方式进行。评价效果分为3等级，A为掌握，B为了解，C为不了解。内容：（1）饮食（2）术前准备情况（3）伤口护理（4）术后活动（5）—般护理常识掌握情况（6）出院指导4结果58例宫颈癌病人发健康教育单评价结果5讨论健康教育是临床整体护理的重要组成部分。如何冇效地满足病人或家属对健康的需要，是当前护理工作值得探讨的问题。健康教育单正是适应新形势新需要，整

8、体服务于病人的思想产物。