病毒性肝炎抗病毒治疗药物研究进展

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1、病毒性肝炎抗病毒治疗药物研究进展唐芳20090411310087(海南大学材料与化工学院化学工程与工艺专业，海南省海口市570228)摘要：目前，乙型病毒性肝炎已经引起世界性的广泛关注，而我国乂是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家，因此，乙型病毒性肝炎治疗药物备受帼目。现用于治疗乙型病毒性肝炎的抗病毒药物主要有核卄类似物、干扰索、免疫调节剂及中草药等。本文就近年来乙型病毒性肝炎抗病毒菊物的治疗应用情况进行了简单概述。关键词：抗病毒；乙型病毒性肝炎；药物治疗Viralhepatitisanti-viraltherapyresearchprogressTangFang20090411310

2、087(MaterialsandChemicalEngineeringofHainanUniversity,HaikouCity,Hainan570228)Abstract:Currently,hepatitisBhasattractedextensiveattentionworldwide,whileChinaisthenumberofpeopleinfectedwiththehepatitisBvirus,themostintheworld,therefore,thetreatmentofviralhepatitisBdrughighlyanticipated・Currentlyus

3、edforthetreatmentofviralhepatitisBantiviralnucleosideanalogues,interferons,immuneregulationandChineseherbalmedicine・Inthispaper,abriefoverviewoftherecentyears,thetreatmentofhepatitisBantiviralapplications.Keywords:antiviral;HepatitisB;medication引言中国是病毒性肝炎的高发区，尤其是乙型病毒t生肝炎C我国的慢性无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者可点貓

4、过1.2亿，其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2000万。HBV感染后发病多呈隐匿性，持续HBV感染会导致肝巾更化和原发性肝癌，死亡率很高。HBV引起肝细胞损伤及肝组织炎症、坏死，要阻断肝炎病毒引起^脏病变的进行和慢性化，必须清除体内的肝炎病毒，因此抗病毒治疗是治疗病毒性肝炎最为重要也是最为有效的治疗手段。目前认为，乙型病毒性肝炎的治疗尚无特效药，临床上疗效确切的抗病毒药物主要采用核昔麴］病毒药、干扰素、免疫调节剂及各类中草药等。1乙型病毒性肝炎的抗病毒药物及其近年的治疗进展1.1核昔类似物核甘类似物是一类高效的抗病毒药物，迄今人多数有效抗病毒药物都属于核甘类。由于其抗病毒作用强，

5、不良反应少，可以口服，使用方便，化学结构简单，并可人工合成等优点,成为抗病毒药物研允领域中的热门课题。近年来用于抗病毒的新的核昔类似物主要有拉咪咲陀(Lamivudine)、泛昔洛韦(Famciclovir)、阿糖腺普(Vidarabine)、洛布卡韦(Lobucavir)>利巴韦林(Ribavirin)>无环鸟普(阿昔洛昔Acyclovir)、丙氧鸟昔(更昔洛韦Ganciclovir)等。阿德福韦酯(ADV)作为近年新合成的腺噱吟类核卄类似物,具有抗逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒的广谱抗病毒作丿I」，成为核昔类似物抗病毒冶疗的新宠。英中阿徳福韦XXffi(adefovirdipivox

6、il)是ADV的口服制剂，口服后可在体内迅速水解为ADV,ADV在体内的代谢产物为92磷酸甲氧基乙基腺嚓吟(PMEA),这种代谢产物是其抗病毒作用的有效成分。新的核昔类似物有以一卜•共同特点:①药物的作用机制主要是抑制DNA多聚酶和逆转录酶，与核昔酸竞争性掺入病毒的DNA链，终止DNA链的合成，因此可以抑制病毒的复制；②迅速、有效地降低血清HBVDM水平；③可以改善肝功能及肝组织学病变；④不良反应少而轻；⑤可以口服，使用方便。核昔类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效是肯定的,其抑制病毒作用强、副反应轻、使用方便及可用于肝功能失代偿患者是其优势，然而其在乙型病毒性肝炎的治疗过程中，亦有不足Z处：©

7、5期治疗，停药后复发率高;②期治疗可发生病毒变异,病毒变异率随着疗程延长而升高，病毒变异可引起耐药，使IIBVDNA可以重新出现及升高、ATL重新出现异常，引起病情的恶化。这也使临床医牛在应丿IJ核卄类似物治疗时倍感困惑。1.2干扰素干扰素(INF)是人体受各种诱导物刺激而产生的一类具有多种生物活性的糖蛋白，TNF与靶细胞膜上的特异性受体结合后，发生构型变化，通过一系列酶促反应，向细胞核内传递信息，使细胞的TNF激活基因(STGs)