无痛胃镜检查的配合及护理体会

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1、无痛胃镜检查的配合及护理体会无痛胃镜检查的配合及护理体会［关键词］胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术，在检查过程中，患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少，检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。临床上适当应用镇静剂，使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查，在整个检查过程屮，病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理，提高病人的耐受性，但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查，为此，我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查，对患者进行指导，收到满意的效果,现报导如下：我院自2

2、009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例，男性80例,年龄20-55岁，平均年龄37岁•平均胃病年龄17个月1选择标准1.1经临床医生诊断后，需耍做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查，无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，胃溃疡……2方法术前准备同常规胃镜检查，所有患者给予吸氧，监测血压,呼吸，脉搏及血氧饱和度，当患者达到RAVQAVY评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力，能合作或表情淡漠，仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查，并继续观察血压，呼吸，脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天

3、禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上•如当U上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当口下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食•重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰,必要时医&在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物•对此，患者应有所了解,并给了配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部的药，用药要领患者要按医生的要求进行,

4、只限于咽喉及食管上端•在用上述药前，向医仝讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏•局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发quot;阿quot;声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药，先后3次•每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下，以安静的药物咽下部•也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位•入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管3术前准备3.1心理准备热情接待患者，用最通俗易懂的

5、语言，向患者介绍胃镜中心环境，耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题，我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序，不会出现交义感染，对患者要关心体贴，并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查，从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度，向患者讲解有关的医学知识，宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要冃的，操作过程，检查中可能会出现咽部不适及配合方法，让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒，准备好消毒好的胃镜及氧气，心电监护及急救药品4术中护理在检查屮护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下，并松开领扣,腰带•让患者取

6、左侧卧位，注射药物前口中放好口垫，并由专人扶持，以防脱落，由麻醉师完成镇静麻醉，持续低流量吸氧，密切监测检查全过程，用监护仪监测心电，血压及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，及时发现并记录检查过程中患者的反应•如有无呼吸抑制，血压变化，反射性咳嗽，呕吐，躁动等情况出现,如有及吋给予处理.5术后护理应协助患者到观察床上休息，并加强安全防护，防止坠床•继续观察患者纶命体征，血氧饱和度的变化并常规吸氧，如有呕吐者应将患者头偏向一侧，必要时❷注胃复安5-10毫克，等待患者清醒后，交待有关检查后注意事项，如24小吋内不能驾车，高空作业，有走路轻快感1—2小时症状消失.6结果170例患者均顺利完成检查

7、,满意率百分百，静脉注射药物后5-10分钟血压略有下降，心率止常,个别病人血氧饱和度下降立，即给了高流量吸氧患者很快恢复正常，所有患者在检查完10分钟内清醒，感觉舒适，反应良好.7小结无痛胃镜检查和治疗术是近年來发展起來的一种新的胃镜检查技术，它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态，目的是改善患者的自觉症状，提高患者耐受性,降低操作难度•无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量，但减轻了患者痛苦，保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。能更好的