无痛胃镜检查及治疗中的护理配合

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1、无痛胃镜检查及治疗中的护理配合摘要：目的探究无痛胃镜检查及治疗中的护理配合。方法2014年2月～5月我院行无痛胃镜检查及治疗的85例患者加强临床护理配合的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成胃镜诊治，术中一般情况良好，术后均未发生并发症，患者满意度100%。结论加强胃镜诊治护理配合，有助于保障诊疗顺利进行。关键词：胃镜；检查；治疗；护理配合随着内镜技术的不断发展，通过胃镜检查可对食管、胃及十二指肠病变提供直观图像，进而有助于临床诊治[1]。然而，胃镜诊治是一种侵入性操作，为此加强胃镜检查

2、及治疗围术期护理配合，可有助于保障胃镜诊治顺利进行。为此本文将对2014年2月～5月我院行无痛胃镜检查及治疗的85例患者加强临床护理配合，取得满意的效果，现将结果报道如下。1临床资料5选择2014年2月～5月我院收治的胃镜检查及治疗的患者85例，其中男43例，女42例；年龄18～75岁，平均（45.7±2.3）岁；其中胃镜检查58例，胃镜下止血10例，胃镜下息肉摘除17例。均采用丙泊酚、芬太尼进行镇静麻醉，排除麻醉禁忌症、食管狭窄、心肝肾严重功能障碍者及重度阻塞性通气功能障碍者。2护理配合2.1术

3、前护理2.1.1心理护理由于胃镜诊治是一种侵入性操作，患者担心置入内镜时会很痛苦，而于术前产生紧张、恐惧的心理，为此护理人员应主动向患者讲解胃镜诊治的必要性和操作流程，同时告知患者术中采用丙泊酚、芬太尼镇静麻醉，使胃镜诊治全程都不会引起疼痛，并告知患者胃镜是一种软镜，可随着胃肠道腔道的生理解剖结构而弯曲前进探查，不会对组织造成机械性损伤，以此解除患者的心理负担，使患者积极配合治疗。对精神过度紧张，可让患者观看其他患者胃镜诊治的视频，并从中为患者进行讲解，以增强患者对胃镜诊治的信心，并配合医务人员工

4、作。2.1.2术前准备①患者准备，术前配合内镜医师和麻醉医师评估患者全身一般情况，排除内镜诊治及麻醉禁忌症者，叮嘱患者术前禁烟3～5d，减少胃液分泌，术前24h内禁止进食产气食物，6～8h内禁食禁水；②机械准备，于术前1h内常规准备好胃镜、口垫、吸氧物品、鼻导管、吸引器、呼吸机等医疗器械及物品，并准备好各类急救药品及物品，同时根据临床的需要，在胃镜及肠镜表面涂抹石蜡油。2.2术中配合2.2.1常规护理5①体位，先取下活动义齿，全身放松，并协助患者取屈膝左侧卧位，头枕于软枕上，头稍低，且面部面朝左侧

5、。口侧垫消毒巾，并放置一弯盘，以便于接收术中的于口腔内流出的唾液及分泌物，同时，于口腔内加牙垫，以保护胃镜及牙齿损伤；②其他护理，给予鼻导管吸氧、心电监护、接好吸引器。2.2.2操作配合2.2.2.1麻醉配合建立静脉通道，因丙泊酚对血管壁刺激性较强，因而需找粗大的血管进行穿刺，常规吸氧，并心电监护，待麻醉师给予芬太尼和丙泊酚麻醉镇静后，记录患者血压、心率、氧饱和度等生命体征有无异常改变，并密切观察患者麻醉后的反应，待睫毛反射消失后，且呼唤不醒后，再协助内镜医师行胃镜检查。2.2.2.2胃镜操作配合

6、全麻后患者处于深睡眠状态，为此护理人员需将口垫放置于患者口唇处，并使头部稍后仰，利于唾液及分泌物流出；配合内镜医师进行胃镜检查及治疗，对胃镜进行常规润滑后递予内镜医师，护理人员需一手固定牙垫，一手使患者稍后仰，下颌抬高10°～15°，利于顺利插入内镜，并在入镜时，严密观察患者有无反射性呛咳、恶心、呕吐、阻塞气道等症状，以及时做好呼吸道护理，术中若患者出血呼5吸急促、痰堵塞时，需立即保持呼吸道通畅，防止窒息；若血氧饱和度降低，大多为口腔分泌物增多或舌后坠，需立即清除口腔分泌物，并调整体位，同时给予氧

7、气支持；若患者心率过慢，需及时告知医师暂缓进镜，同时遵医嘱静推阿托品，待心率恢复继续诊治。如需取活检时，递予活检钳，协助医师取病理组织，并将病理组织放置于0.2%福尔马林溶液中，再及时送检。2.3术后护理术后严密观察患者血压、心率、呼吸频率等有无异常改变，若生命体征恢复正常，可允许出院，并叮嘱胃镜诊治患者，术后2～4h内禁止吞咽唾液、剧烈咳嗽，预防造成吸入性肺炎，检查4h后可先给予流质饮食1d，再逐渐过渡到普食，禁止食用粗糙、生冷、辛辣的饮食，以免会损伤胃黏膜创面。3结果所有的患者均顺利完成胃镜诊

8、治，且均对诊治过程无记忆，术中血压、心率、血氧饱和度等一般情况良好，术后均未发生并发症，患者满意度为100%。4讨论胃镜检查及治疗是目前诊治消化道疾病的重要诊疗手段，然而该诊疗手段是一种侵入性操作，因而在医生进行检查的操作中，护理人员需加强胃镜围术期各项护理的配合，以此有助于顺利地完成内镜诊治，缩短检查时间，提高患者的满意度[2]。5无痛胃镜检查及治疗是在麻醉下进行操作的，为此术前需对患者进行综合评估，排除麻醉禁忌症，以保障胃镜诊治安全，并在术前需重点加强患者的心理疏导，告知患者术