80例无痛胃镜检查的护理配合及体会

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1、80例无痛胃镜检查的护理配合及体会季红霞射阳县中医院江苏盐城224300【摘要】目的：探讨无痛胃镜检查的护理配合措施，以提高患者的检查质量，确保检查安全。方法：选择2013年12月-2014年12月间在进行无痛胃镜检查的80例患者为观察组，以同期进行常规胃镜检查的80例患者为对照组,比较两组患者入镜时间、心率、不良反应发生率、术中记忆消失率和患者满意度。结果：观察组各观察指标均优于对照组，组间参数经统计学比较，有显著差异性(P<0.05)。结论：有效的护理配合能够快速的完成无痛胃镜的检查，且提高检查质量和患者的满意度，值得在临床上推广使用。【关键词】无痛胃镜；护理

2、配合【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-098-02无痛胃镜检查技术在临床逐步开展，它能够使患者在毫无知觉的状态下，快速的完成整个检查过程，减少常规胃镜检查不良反应的发生率，使患者更加的舒适。但是无痛胃镜的检查是在静脉麻醉状态下进行，有一定的副作用，需要护理人员及时配合，采取有效的护理干预措施，才能达到诊断、治疗的目的[1]。我院于2013年12只-2014年12月对80例无痛胃镜检查患者采取围手术期护理配合措施，取得满意的效果，现总结报道如下。1资料与方法1.1、一般资料选择2013年12月-2014年12月在我

3、院胃镜室检查胃镜患者160例患者为研究对象，并按照就医的先后顺序随机分为两组，观察组、对照组各80例，两组在性别、年龄、基础心率、体重上，经统计学分析(P>0.05),无显著性差异，具有可比性。1.2、方法两组患者镜检前禁食水12h,均采用OLMPUS-GIF-Q150电子胃镜检查。对照组釆取常规方法，观察组采取无痛检查方法。观察组患者行左侧屈膝卧位、建立静脉通道、鼻导管吸氧、常规术前、术中、术后均采用多功能监护仪动态监测血压、心率、血氧饱和度及呼吸情况。解开衣领腰带，头稍后仰，放好口垫。麻醉医师行静脉注射丙泊注酚射液l-1.5mg/kg缓慢推注，同吋观察病人的反

4、应，调整给药速度，至患者入睡、呼之不应、肌肉放松、呼吸平稳后停止给药。内镜医生立即行胃镜检查。1.3护理配合1.3.1、术前护理：①物品准备，电子胃镜、多功能心电监护仪、氧气瓶、急救药品、气管插管设备、吸痰管、开U器、舌钳、注射器、输液器、负压吸引器、活检钳和病理标本瓶，并认真检査各仪器是否运转正常。②心理护理。热情接待患者、向患者及家属仔细询问病史及过敏史、体格检查以排除胃镜检查禁忌症、嘱患者检查前禁食12h、提前做好心电图、肝功能系列检查，高血压、心脏病患者待其症状平稳后再行检査。检査当天应由家属陪同，胃镜检査的患者通常会有焦虑和恐惧感，因此检查前护士应充分做

5、好心理护理，仔细介绍无痛胃镜检查方法、特点、适应症、禁忌症、0的、意义及注意事项。耐心解答患者的疑问，使患者对检査的安全性和可靠性冇所了解，消除紧张心理，积极配合好麻醉和镜检。1.3.2、术中配合：检查中护士守护在检查台旁，扶好口垫，给予患者鼻导管低流量吸氧2-4L/min,配合监测监护仪屏幕上的血压，脉搏，血氧饱和度变化情况，当出现异常吋，及吋报告麻醉医师予以对症处理，配合记录图片采集和夹取活检组织，做好病理标本登记，及吋送检。在整个操作过程中，护士重点观察病人的生命体征，尤其是心率，呼吸情况，有无呼吸暂停，惊厥等情况并做相应护理。1.3.3、术后护理：胃镜检查

6、结束后，护士协助患者到观察室休息，由专人护理，观察神志情况、清醒程度，对答是否正确、有无头&嗜睡、咽部疼痛及出血症状。清醒后停止吸氧，观察30min，直至状态恢复至术前水平，方可在家人陪同下离开医院。检查后lh可饮水进温的流质饮食，半流质饮食，无刺激饮食，取活检者需进冰凉流质饮食。12h内不得饮酒，食辛辣食物。术后4h须由家人陪护，当天不能驾车或骑车，不能从事高空作业或操作重型机器，以防意外［2］。1.4、观察指标：我们对两组患者入镜吋间、心率、不良反应发生率、术中记忆消失率和患者满意度进行比较。1.5、统计学处理：采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料采

7、用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论无痛胃镜检查术是近年来临床开展的新技术，患者在麻醉状态下接受胃镜检查，有助于检查者顺利操作、提高检查的准确性和患者的舒适度。丙泊酚作为静脉麻醉药具有起效快、半衰期短、作用强、苏醒迅速的特点，能减轻内镜对喉部及胃肠平滑肌的刺激，操作过程中患者不会感到任何疼痛和不适，奋利于插管和仔细观察病变［3］。我们通过对观察组80例患者进行无痛胃镜的检査和护理配合认为：①术前护理能够全面的调整患者的身心状态和了解器械的性能，使得检查顺利进行。护理人员在术前对胃镜室各种器械进行准备和检查，确保药品数

8、量充足、效