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1、急性期精神病采用奥氮平治疗效果探讨【摘要】目的探讨应用奥氮平治疗急性精神病的临床疗效。方法选取2112年6月〜2013年6月期间木院收治的32例急性期精神病患者,应用奥氮平进行治疗,观察治疗效果和患者的不良反应。结果经过14d的奥氮平治疗和精心护理后,32例急性期精神病患者的显效率为7&1%,有效率为90.6%,疗效显著;患者在治疗72h后的分值较于治疗前明显卜•降,随着治疗的向前推进,疗效更加显著,差异冇统计学意义(P<0.05)o不良反应分别有嗜睡、头晕、乏力、体重增加和口干,所有的不良反应均在治疗过程中或治疗结朿后部分或全部消失。结论急性期精神病采用
2、奥氮平治疗不见效快,而口疗效显著,不良反应少,可以考虑作为治疗急性期精神病的首选药物,值得在临床推广应用。【关键词】急性期精神病;奥氮平随看社会的高速发展和科技的进步,对于急性起精神病的治疗,医学界也在不断寻求突破之路。奥氮平作为一种新型非典型抗精神病的药物,疗效在众多临床实践中得到认可且毒副作用小[1]。作者针对32例急性期精神病患者,施以奥氮平药物治疗,取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月〜2013年6月期间经病理确诊,在本院住院治疗急性期精神病的32例患者。英中男17例,女15例,年龄19〜49岁,平均年龄(33
3、.4±4.7)岁,病程3〜66d,平均病程(14.3±12.3)d。其中短期急性精神障碍16例,分裂样精神病11例,急性期精神分裂2例,伴精神病性症状躁狂2例,急性期旅途性精神病1例o1.2一般方法在起初给予所有患者5mg/d,从第二天开始,10mg/d,在用药的7d内观察疗效和患者产生的不良反应,以此为依据对患者的用夯剂量进行调整,最多摄入量为20mg/d,每晚一次。必要时可以根据患者病情结合氨硝安定等组织胺类药物使用,对治疗过程中患者的血常规、肝肾功能、心电图等进行检查,以14d为一个观察周期,评估临床疗效进展及不良反应。1.3疗效评定应用精神病评定量
4、表的减分率作为评定临床疗效的标准。基本痊愈:减分率±75%;显效:减分率为50%〜74%之间;有效:减分率在25%〜49%之间;无效:减分率小于25%。显效率为基本愈合率与显效率的总和,冇效率为基本愈合率、显效率与冇效率的总和。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS10.0进行统计分析,数据采用x2检验、均数土标准差(x-±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效评定经过14d的奥氮平治疗和精心护理后,32例急性期精神病患者的显效率为78.1%,有效率为90.6%,疗效显著,如表1所示。此外,患者在治疗72h后的分值较于治疗前明显下降,随
5、着治疗的向前推进,疗效更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)o如表2所ZjO2.2不良反应奥氮平治疗急性期精神病患者的不良反应分别有嗜睡、头晕、乏力、体重增加和口干,所占比重依次为34.1%、16.5%、11.8%、9.44%和7.06%,所冇的不良反应均在治疗过程屮或治疗结束后部分或全部消失。3讨论急性期精神病指的是一种急性发作的精神类疾病,以精神疾病性质的临床症状为主要表现,会致使思绪紊乱、异样行为的发生,伴有臆想、幻想等症状,属于精神障碍,发病时长通常最多持续1个月,目前并没有找出其发病机制,认为可能同患者的急性应激反应有关[2]。这种疾病会使
6、患者做出离谱、有损于他人和社会的举动,严重影响自身和他人的生命安全。在早期对急性期精神病进行规制治疗,可以取得良好的效果。奥氮平作为一种新型的非典型抗精神病药物,与多样神经递质受体具有亲和力,而且对5-轻色胺受体和多巴胺受体均具有拮抗功效,此外,还能有效治疗阴阳性精神分裂、情绪状况以及修复患者的认知感,具备安全可靠、见效快、用药剂量少等特点,同时也能降低应用传统夯物治疗做产生的锥体外毒副反应[3,4]。此次研究屮,作者应用奥氮平对32例急性期精神病患者进行治疗,取得了显著的疗效。其中显效率为78.1%,有效率为90.6%,随着治疗的推进,患者的精神病评定量
7、表得分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)o患者在臆想、幻想等方面的精神病性症状有明显改善,并且只有轻度的不良反应,无需药物便可自行消失。综上所述,急性期精神病采用奥氮平治疗不仅见效快,而・且疗效显著,不良反应少,可以考虑作为治疗急性期精神病的首选药物,值得在临床推广应用。参考文献[1]王金童,王秀娟•奥氮平等6种非典型抗精神病药治疗精神分裂症的循证夯学分析•天津药学,2011,23(3):29-31・[2]孙国胜,普跃梅,余贵美,等•奥氮平对精神病患者糖脂代谢影响研究•当代医学,2013,19(6):9-10.[3]黄卫东,罗慧芳,兰琳,等•奥氮
8、平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析•中国医学创新,2