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时间:2018-10-22
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1、奥氮平在精神病患者治疗中的效果观察 摘要:目的观察奥氮平在精神病患者临床治疗中的疗效,为今后的治疗方案提供参考。方法选取2015年5月~12月期间我院精神科收治的100例精神病患者作为本组研究的观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例,对照组给予氟哌啶醇肌肉注射治疗,观察组给予奥氮平治疗,对比两组的用药剂量、临床疗效、PANSS-EC减分率以及阳性症状改善情况。结果治疗期间,观察组第1~7d的用药剂量呈明显下降趋势,而对照组第1~7d的用药剂量呈上升趋势。观察组中总有效率为86.00%;对照组中总有效率为74.0
2、0%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P>0.05。用药期间,两组患者均发生不良反应,其中观察组发生椎体外系不良反应明显低于对照组,具有统计学意义,P>0.05。结论奥氮平在精神病的治疗中起效快、药物依从性好,临床效果确切,而且不良反应少,可以作为首选抗精神病药物在临床中推广。 关键词:奥氮平;精神病;疗效 近年来,随着社会压力的增加以及生活环境的变化,精神病患者的数量明显增加,而且精神健康已经成为人们普遍关注的课题之一。目前针对精神病的治疗主要依靠非典型抗精神药物,其中以奥氮平最为典型,被广泛应用于难治性精神病,精神病阴性、
3、阳性症状以及认知损害等精神障碍的治疗中,而且药物的毒副作用小,起效快[1]。为此本文将回顾性分析我院2015年5月~12月期间收治的100例精神病患者作为观察样本,观察奥氮平在精神病患者临床治疗中的疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2015年5月~2015年12月期间我院精神科收治的100例精神病患者作为观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例。对照组中,男性26例,女性24例;年龄20~52岁,平均年龄(35.24±2.37)岁,病程2~17年,平均病程(4.81±1.83)年。观察组中,男
4、性28例,女性22例;年龄18~58岁,平均(37.75±5.53)岁,病程3~21年,平均(5.04±1.26)年。所有患者均符合相关疾病的诊断标准[2],排除标准:①肝肾功能障碍;②奥氮平禁忌证、过敏者;③酒精及药物滥用患者。两组在年龄、性别方面无明显差异,具有可比性。 1.2方法对照组给予氟哌啶醇肌肉注射,2次/d,10~25mg/d;根据患者的临床症状与耐药性情况适当调整剂量[3]。观察组给予奥氮平(美国历来公司)治疗,1次/d,第1d给30mg,患者临床症状未得到有效控制,则需遵医嘱加服10mg,加服给药时间与首次相隔>4h
5、,不超过40mg/d;第3d给20~30mg;第5~7d给药15~30mg。治疗期间不再给予抗狂躁药物及抗抑郁剂治疗,对于治疗效果欠佳,表现为明显躁动、自残或伤及他人,以及药物依从性差时需要立即停药。 1.3评价标准[4]采用PANSS量表评定,①痊愈:PANSS减分率≥75%;②有效:PANSS减分率50%~74%为;③有效:PANSS减分率25%~49%;④无效:PANSS减分率<25%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用?
6、字2检验;计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异统计学意义。 2结果 2.1用药剂量治疗期间,观察组第1~7d的用药量呈明显下降趋势,而对照组第1~7d的用药量呈上升趋势,见表1。 2.2临床疗效观察组中,痊愈17例,有效26例,无效7例,总有效率为86.00%;对照组中,痊愈10例,有效27例,无效13例,总有效率为74.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P>0.05,见表2。 2.3不良反应用药期间,两组患者均发生激越、兴奋过度、失眠、嗜睡、口干等不良反应,其中观察组发生椎体外系不良反
7、应、肌强制、震颤、静坐不能的发生率明显低于对照组,具有统计学意义,P>0.05,见表3。 3讨论 奥氮平能够抑制引发精神疾病的多种肾上腺素,具有作用谱广、起效快、副作用小、?物依从性好的特点[5]。治疗范围包括精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作、分裂样精神病、分裂情感性障碍、急性短暂性精神障碍等各类精神病。奥氮平药物起效快,患者在用药1w后临床症状即可得到显著疗效,相较于传统药物得需要2w,对患者的临床症状能得以快速控制[6]。用药后引起的副作用,较少需要处理,未发现因副作用而停药患者,且可以应用于不同年龄段的患者,药物依从性好。
8、本文研究中,治疗期间,观察组第1~7d的用药量呈明显下降趋势,而对照组第1~7d的用药量呈上升趋势。观察组中的总有效率为86.00%;对照组的总有效率为74.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义。另
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