更年欢汤治疗围绝经期综合征30例临床观察

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1、更年欢汤治疗围绝经期综合征30例临床观摘要目的:观察更年欢汤治疗围绝经期综合征(PMS)的临床疗效，探讨其作用机理。方法:60例属肝肾阴虚、心肾不交型PMS患者,随机分为两组，各30例。治疗组用更年欢汤加减治疗，对照组用更年安片治疗，疗程均为3个月。结果:两组总有效率分别为96.67%、80.00%,治疗组优于对照组(P0.05)o结论:更年欢汤治疗肝肾阴虚、心肾不交型围绝经期综合征疗效优于更年安片。更年欢汤的作用机制可能是通过提高血清E2水平，降低FSH、LH水平，改善卵巢功能来实现的。关键词围绝经期综合征更年欢汤临床观察笔者于2007年1月~门月,采用更年欢汤治疗围绝经期综合征30例，

2、并与更年安治疗30例比较，取得满意疗效，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料:治疗组30例中，年龄48.90±3.37岁;病程4.40±4.54月;症状程度24.40±2.85分。对照组30例中，年龄49.10±4.04岁;病程4.52±2.73月;症状程度23.83±2.36分。两组在年龄、病程、症状程度等方面比较无显著性差异(P>0.05)o1.2诊断标准:西医诊断标准根据《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［1］制定。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］,属肝肾阴虚、心肾不交型。2治疗方法治疗组采用更年欢汤:生地、熟地各12g,山萸肉、生白芍、知母各10g,制首乌、合欢皮、百合

3、、□豆衣、红枣各15g,葛根、淮小麦各30g,炙甘草5g。加减:偏于肝肾阴虚者，加炙鳖甲、地骨皮;腰膝酸痛甚者，加杜仲、怀牛膝;头昏头痛、双目干涩甚者，加枸杞、白茨藜、谷精草;心肾不交者，加龙齿、夜交藤;情绪烦躁甚者，加郁金、绿梅花;口干甚者，加石斛。每日1剂，水煎服。对照组采用更年安片，每日3次，每次6片。两组均治疗3个月。3治疗结果3.1评分标准:根据Kupperman评分标准［3］,并结合本研究的实际情况制定。基本分:烘热汗出4分，心烦失眠、腰膝酸软各2分，急躁易怒、头晕耳鸣、心悸怔忡、五心烦热、口干、两目干涩、皮肤瘙痒、二阴干涩、便秘各1分。程度分:经常且影响生活工作3分，经常但不

4、影响生活工作2分，偶有发生1分，无0分。总分为各症状基本分与程度分乘积的总和。3.2疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则》［4］拟定:痊愈:治疗后各种症状消失,总积分值减少＞95%o显效:各种症状明显改善,总积分值减少＞70%,0.05)o4体会围绝经期综合征以肝肾阴虚、心肾不交型居多，故治疗多从肾、肝、心着手。更年欢汤中生地、熟地、山萸肉、制首乌、生白芍、合欢皮补肾养肝、益阴清热、悦心安神;百合清心安神、宁心定志、滋阴清热;知母滋阴润燥、清热泻火;甘麦大枣汤既可补养心脾之虚，又可缓肝之急;葛根、□豆衣生津滋阴止汗。诸药同用，共奏补肾养肝、清热泄火、宁心安神之功，使肾水渐充，肝得柔养，

5、心肾相通，水火既济，而绝经前后诸症得平。且治疗前患者血清EQ2低下,FSH、LH水平升高;治疗后血清E2水平较治疗前升高,FSH、LH水平下降。说明更年欢汤治疗后，患者的下丘脑■垂体■卵巢轴的功能得到了改善，增加了体内低下的E2水平，反馈性地抑制了代偿性增高的促性腺激素水平，调动或激发了卵巢活性，从而缓解卵巢功能的减退。5参考文献⑴吴少祯，吴敏•常见疾病的诊断与疗效判定标准[M].北京:中国中医药出版社,4999:10.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社「994:66.[3]林守清•女性生殖内分泌激素补充疗法[M]•北京:北京医科大学、中国协和医科大学

6、联合岀版社,1999:78-79.[4]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社「997:34收稿日期2009-10-28