双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征临床观察

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1、双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征临床观察张立峰杨丽萍1（上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心200120）【】目的观察双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将136例围绝经期综合征患者随机分成两组，治疗组68例用中药双蒺汤结合耳穴治疗，对照组68例给与更年安治疗，两组治疗疗程均为八周，以KI量表及围绝经期综合征评定量表作为评价指标，观察治疗前后两组的指标变化，观察疗效。结果治疗组与对照组对围绝经期综合征的治疗有不同程度的疗效，但治疗组症状的改善优于对照组（P<0.05）。结论双蒺汤结合耳穴疗法治疗围绝经期

2、综合征具有较确切的疗效。【关键词】围绝经期综合征双蒺汤耳穴疗法临床观察【】R242【】A【】2095-1752（2014）11-0099-02围绝经期妇女由于卵巢功能退行性改变、神经内分泌功能失调，导致一系列以躯体及精神心理症状为主的临床综合征[1],临床表现为烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、情志不宁等，严重影响了中老年妇女的身心健康。在临床中，我们采用中药验方双蒺汤（自拟方）结合耳穴疗法治疗围绝经期综合征，取得了一定的疗效，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料所有观察病例均为木中心2011年6月至201

3、3年11月门诊就诊患者，经临床诊断为围绝经期综合征妇女。随机分为治疗组（中药双蒺汤结合耳-穴疗法）和对照组（更年安）。治疗组68例，平均年龄（52.80±3.76>岁，平均病程38.6月；对照组68例，平均年龄（52.95±3.98）岁，平均病程37.8月。两组资料在年龄、平均病程等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性，P〉0.05。1.2诊断标准参照2000年美国出版的CurentMedicalDiagnosisAndTreatment（现代疾病诊断与治疗）制定：（1＞由于年龄因素导致的月

4、经失调或月经终止；（2）伴冇潮热和汗出等症状。1.3纳入标准符合上述诊断标准者；年龄41〜60岁。1.4排除标准患有生殖器官恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤需要手术治疗者；子宫切除或双卵巢切除者；近3个月内参加其他临床试验的患者；合并有心脑血管、肝、肾等严重原发性病变；合并有未能控制的内分泌疾病（糖尿病、甲亢等）等。2治疗方法2.1治疗组治疗组给予验方双蒺汤结合耳穴治疗。中药组方：潼蒺藜15g,白蒺藜15g，女贞子15g,旱莲草15g，仙灵脾12g，怀牛膝12g，蝉衣9g，僵蚕9g,白芍12g,丹参15g,川芎9g,茯苓15g，生甘

5、草6g。根据不冋的临床表现及辨证随证加减。耳穴治疗：选取耳穴为：肾，肝，脾，心，皮质下，内生殖器，神门等，参照标准化耳穴图取穴。用耳穴探测仪选定穴位，将耳穴贴的王不留行籽对准耳穴位粘贴，每周每穴用2贴，每次单耳治疗，每周双耳交替。疗程8周。2.2对照组对照组予更年安（江西济民可信药业）口服，一日三次，一次6粒，8周为一疗程。3统计学方法应用SPSS16.00软件对临床数据进行统汁分析，各组数据指标用平均数&p

6、USmn;标准差表示，两样本均数比较用t检验，自身前后比较用配对t检验。4评价指标4.1安全性指标-•般体检项目:

7、心率、血压；血、尿常规化验；肝功能（ALT＞、肾功能（Cr、BUN）检查。治疗前、后共2次。4.2疗效评价指标临床疗效评价指标主要为两种：围绝经期综合征评定量表，KI量表。5结果分析5.1安全性分析两组（治疗组与对照组）患者经治疗前、治疗后安全性指标的检査，均未发现指标异常及明显不良反应，两组治疗方案安全性良好。5.2两组治疗前后KI评分两组在治疗前、治疗八周后分别进行KI评分，数据经统计学处理，结果显示：两组治疗前积分无显著性差异，P〉0.05,具有可比性。治疗组、对照组治疗前后比较，结果显示有显著性差异（P<0.05>

8、;治疗组和对照组间治疗八周后KI评分比较，有显著性差异，（P<0.05）。5.3围绝经期综合征评定量表评分情况：治疗组与对照组治疗前社会维度、躯体维度、心里维度与治疗后数据比较，均具冇显著性差异（p<0.05）；治疗组治疗八周后与对照组治疗八周后比较，在躯体维度、心里维度两方面数据具有显著性差异（p<0.05）；治疗组治疗八周后与对照组治疗八周后比较，在社会维度方面数据不具有显著性差异（p〉0.05）。数据见下表1。表1围绝经期综合征评定量表各个领域两组治疗前后计分比较6讨论通过对我国妇女的调查显示约有60%〜75%的妇女

9、在围绝经期可出现症状，其中相当部分患者症状较严重,影响正常生活及工作［2】。随着社会的进步，人们对围绝经期综合征相关方面知识认知度逐渐提高，社会女性对健康及生活质量冇了更高的需求，对围绝经期症状的干预己成为医学界关注的热点课题［3】。围绝经期综合征常用的以激素疗法（HormoenTheraPy，HT）为