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1、三子二仙汤配合耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效观察作者：苏全忠,钱晓平,钱晓红,贺慧敏【关键词】围绝经期综合征；三子二仙汤；耳穴贴压近5年来,笔者运用三子二仙汤加味合耳穴贴压疗法治疗围绝经期综合征68例,临床取得很好的疗效,现报道如下。1临床资料随机选取68例在本院门诊就诊的女性围绝经期综合征患者,均符合《实用中西医结合诊断治疗学》[1]中围绝经期综合征的诊断标准。除外原发心脑血管系统、精神系统和内分泌腺等器质性病变者。治疗组48例,年龄40～55岁,平均47.2岁；病程在1年以内20例,1～2年18例,>2～5年10例。对照组2
2、0例,年龄42～58岁,平均48.5岁；病程在1年以内10例,1～2年6例,>2～5年3例,5年以上1例。临床症状均有不同程度的月经紊乱或闭经,烘热汗出,心烦失眠,烦躁易怒,胸闷气短,头晕乏力,腰膝酸软等症。2治疗方法42组患者均口服三子二仙汤治疗。三子二仙汤组成：女贞子10g,五味子10g,枸杞子10g,仙茅10g,淫羊藿10g,巴戟天10g,当归15g,黄柏10g,知母10g。心悸失眠加浮小麦30g、夜交藤15g；出汗明显加麻黄根10g、煅牡蛎30g；胸闷气短加瓜蒌10g；腰痛加杜仲10g、桑寄生10g。每日1剂,水煎服,1
3、个月为1个疗程。治疗组同时贴压耳穴内分泌、丘脑、子宫、卵巢、肾、肝、交感等。具体方法：用医用膏将王不留行籽贴压在上述单侧耳穴位上,左右耳交替贴压,4～5d交换1次,1个月为1个疗程,贴压后每天自行按压王不留行籽2～3次,每穴按压50次,以耳廓发热发胀为佳。2组均进行2～3个疗程治疗。 3疗效观察 3.1疗效标准参照《实用中西医结合诊断治疗学》[1]中围绝经期综合征的疗效标准拟定。显效：月经正常或停止,烘热汗出、心悸气短、烦躁焦虑、喜怒无常、腰膝酸软等症状基本消失；好转：上述症状均有不同程度的减轻；无效：上述诸症状无变化。 3.2
4、结果4治疗组显效30例(62.5%),好转16例(33.3%),无效2例(4.5%),总有效率95.8%；对照组显效5例(25.0%),好转11例(55.0%),无效4例(20.0%),总有效率80.0%。 4典型病例患者,女,47岁,2004年8月20日初诊。自诉于2004年3月闭经,开始出现烘热汗出,心烦易怒,失眠多梦,双目无神,胸闷气短,舌黯,苔少,脉沉细。曾做过心电图、X光片及肝、胆、双肾、子宫B超,均正常,血压120/75mmHg。诊断为围绝经期综合征。给予三子二仙汤治疗。药用女贞子10g,五味子10g,枸杞子10g,仙茅
5、12g,淫羊藿12g,巴戟天12g,当归15g,黄柏10g,知母10g,浮小麦30g,丹参10g,煅牡蛎30g,瓜蒌10g。同时配合耳穴贴压,具体方法同前所述。治疗2个月后患者自述所有症状均已消失,随访1年未复发。 5讨论围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少而致内分泌系统紊乱、失衡,从而导致心脑血管、精神神经等系统的紊乱。近年来,国内外治疗该病一般多应用雌激素替代疗法,其作用是肯定的,但因长期服用此类药物所产生的不良反应至今还没有定论。围绝经期综合征属中医“绝经前后诸证”范畴。《素问·上古天真论》记述：“4女子七七任脉虚
6、,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”认为肝肾阴虚、阴阳失衡、冲任不固是本病的主要病机。三子二仙汤是在二仙汤的基础上加女贞子、五味子、枸杞子。方中仙茅、淫羊藿、巴戟天温补肾阳；女贞子、五味子、枸杞子、当归补肾填精、滋阴潜阳；黄柏、知母泻相火而滋阴。诸药相伍,共奏补肾精、泻肾火、养心神、调冲任之功,本方特点补阳而不助阳,滋阴而不滋腻。《内经》云：“耳者,宗脉之所聚也。”人体经络内属于脏腑,外络于肢体,将全身紧密相连,分布于耳部的经络均与脏腑密切相关。笔者所取内分泌、丘脑、卵巢、子宫等穴对内分泌、神经系统调节作用明显；皮质下调
7、节大脑皮层功能；交感调节植物神经功能。上述耳穴贴压可使人体神经和内分泌系统的生物反馈处于自我调节状态,从而使各系统的功能达到新的平衡点,有利于围绝经期综合征的各种症状得到缓解和消失。本观察结果显示,三子二仙汤配合耳穴贴压治疗围绝经期综合征,发挥了内治与外治协同作用,具有较好的临床疗效。【参考文献】[1]陈贵廷,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社,1998.1017－1021.4
