更年期妇女宫颈病变特点的宫颈细胞学与组织病理学检查分析

《更年期妇女宫颈病变特点的宫颈细胞学与组织病理学检查分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、更年期妇女宫颈病变特点的宫颈细胞学与组织病理学检查分析摘耍：日的对更年期妇女宫颈病变特点的宫颈细胞学和组织病理学检查进行探讨。方法对2012年10月〜2013年10月更年期妇女在我院妇科门诊就诊的育龄期、及更年期妇女各480例，进行宫颈细胞学异常涂片的，再行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查。结果育龄期组与更年期组宫颈细胞学异常涂片和组织病理学异常符合率分别为86.58%和67.85%,比较两组差异存在显著意义（P<0.05）；阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变（简称CIN）分别为14.37%和2.71%,比较两组差异，存在显著意义（P<0.05）；宫颈浸润

2、癌的检出率分别为0.42%和1.25%,比较两组差异，存在显著性意义（P〈0.05）；对宫颈细胞学异常涂片两组妇女进行高危型人类乳头状病毒（简称HR-HPV）检测，感染率分别为70.73%和46.42%,差异存在显著性意义（P〈0.05）。结论应该对宫颈病变做到早期发现和治疗，在更年期妇女中进行细胞学筛查是必要的。关键词：绝经妇女；宫颈病变；特点；CIN；HPV；分析在当前，宫颈癌是能够早期给予发现预防的，所以关于宫颈病变相关的研究得到高度重视。现分别对480例更年期、及育龄期妇女进行宫颈细胞学检查后，怀疑存在宫颈病变的，再行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查。1资料

3、与方法1.1一般资料在2011年10月〜2013年10月，分别对480例更年期、及育龄期妇女进行细胞学检查后，细胞学筛查阳性怀疑存在宫颈病变，再行阴道镜检查。年龄45岁以上、未绝经妇女被确泄为更年期组；年龄在18〜45岁、有性生活史、未绝经妇女作育龄期组。两组妇女就诊时均没有子宫或宫颈切除史，无宫颈病变史，有白带异味、或白带颜色异常、或阴道异常排液、或接触性出血症状。1.2方法对上述两组患者采取宫颈细胞学筛查及阴道镜检查下宫颈多点活检的检查方法，应用第二代杂交捕获检测系统为提示HPV感染者检测高危型HPV-DNAo传统涂片、液基薄层细胞学检查（TCT）为宫颈细胞学

4、筛查所选用的方法。筛查阴性是将传统涂片巴氏lib级以下及TBS报告止常或炎症；而筛查阳性则是将传统涂片巴氏lib级以上和TBS报告意义不明的非典型鳞状上皮细胞及以上。对筛查阳性的在阴道镜检查下行宫颈多点组织活检病理检查。2结果2.1比较两组细胞学和病理学符合率有82例为育龄期组细胞学筛查阳性，71例为阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断异常的，86.58%为该组两者的符合率。有28例为更年期组细胞学筛查阳性，19例为阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断异常，67.85%为该组两者的符合率。比较2组差异存在显著意义（P〈0.05）。2.2比较两组CIN发生率对2组采取阴道镜下宫

5、颈活检组织病理学诊断。在CIN方面，育龄期组69例（14.37%）,更年期组13例（2.71%）,比较两组差异，存在显著性意义（1X0.05）；在浸润癌方面，育龄期组2例(0.42%),更年期组6例(1.25%),比较两组差异，存在显著性意义(P<0.05)o见表1。2.3比较两组HPV感染情况对宫颈细胞学异常涂片的110例均进行HR-HPV检测，其中经细胞学或组织病理学检查提示，HPV感染者及阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断异常者两组分别为：在育龄期组82例宫颈病变中IIRHIPV感染58例(70.73%),更年期组28例宫颈病变中IIR-IIPV感染13例(46

6、.42%),育龄期组比更年期组高，差异存在显著性意义(P<0.05),见表2。而在浸润癌的8例患者中全部HR-HPV检测阳性，达到100%阳性率。3讨论在妇科，宫颈癌这一恶性肿瘤比较常见，在老年人口不断增多过程中,老年妇女宫颈癌增加也比较快，对严重老年妇女的身心健康造成很大威胁[l]o在本研究可看出，育龄期妇女宫颈病变经过宫颈细胞学检查发现异常的比更年期妇女明显耍高，但通过组织病理学诊断后发现更年期妇女浸润癌病例明显要高一些，原因在于老年妇女减少了性生活频度，就相对比较少有机会患各种下生殖道感染症，临床症状不明显，而其相关因索在于更年期以后雌激素水平降低所导致下生

7、殖道器官萎缩，肉眼检查病变不容易发现[2]。对更年期妇女宫颈癌早期筛查采取宫颈细胞学检查法最为冇效。一旦患者经宫颈细胞学检查为结果阳性而HPV仍持续感染，约有10%可于4年内发展成为CIN[3],并有着比较高的CIN级别发展。CIN向宫颈癌转变因持续性IIPV感染而进展加速。所以，在更年期妇女中进行细胞学筛查及HR-HPV检测是必要的，对于更年期妇女下生殖道HPV感染要早发现和早治疗，其对于宫颈癌预防意义重大。参考文献：[1]李隆玉，李诚信•宫颈癌的预防及普查[J]•中国实用妇科与产科杂志，2003,19(3)：151〜152.[2]钱德英•人乳头瘤病毒DNA检测

8、在宫颈上皮