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1、严重的无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的手术治疗袁海峰"2,宋跃明-刘浩-刘立岷-龚全李涛-曾建成孔清泉*(610041成都四川大学华西医院骨科
2、：750004银川宁夏医科大学附属医院骨科0【摘要】目的探讨无神经损伤的胸腰段脊柱骨折的手术方法和临床治疗效果。方法回顾性分析木院1999年6月至2008年1月手术治疗的94例无神经损伤症状的胸腰段严重爆裂骨折患者，术前神经功能评价采用Frankel分级，均为E级。CT提示椎管占位＞50%,骨折块突入椎管＞10mm。均采用前路减压、植骨、内固定方法治疗。其中应用Kaned
3、a内固定6例,Z-plate内固定40例,VentroFix内固定14例,Antares内周定28例，其他6例。椎体及上下椎间盘后3/4切除植骨71例，椎体上部和上位椎间盘切除植骨23例。结果术后无神经系统损伤加璽的症状，后凸畸形矫正满总，平均后凸角2。，矫正率90%.术后随访1〜10年，平均4.6年,脊柱高度恢复，后凸矫正度数无丢失。无内固定松动、断钉等并发症。结论前路手术治疗不合并神经损伤症状的胸腰段严重爆裂骨折是有效的•可矫正畸形，重建脊柱稳定性,恢复脊柱生理曲线。后期随访后凸角度矫正丢失少。无远期腰
4、背慢性疼痛的症状及内固定失效等并发症。【关键词】胸腰椎；骨折；无神经损伤；前路手术；内固定【中图法分类号】【文献标志码】问题1：补充与中文文题对应的英文文题。[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofsurgicaltreatmentforthoracolumbarburstfracturewithoutneverdeficit・MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeform94easestreatedwithanteri
5、orsurgicaloperationsandtheneverfunctionofallwereFrankelEbetween1999and2008・Thefixationwereusedinthesecases,suchasKaneda(6cases),Z-plate(40cases),VentroFix(l4cases),Antares(28cases)andotherfixationsystem((6cases).Therewere71caseswereadoptedsectionofveterbra
6、lbodyanddiscwhichlocatedupanddowntheverbralandbonegraft,andonlyuppersectionofbodyanddiscof23casesweresected.ResultsTheneverfunctiondidnotgetworseafteroperation.Theaveragekyphosisdegreewas2°,andcorrectratewas90%・Theaveragefollow-upperiodwas4.6years(range,1t
7、o10years)・AcomplicationduetofixationlooseandruptureandthelossofcorrectiondidnotoccurredinonepatientConclusionTheanteriorapproachisrecommendedforreconstructionoftheanteriorspinalcolumninfracturesofthethoracolumbarjunction.Ithadmanyandvatangesuchasthestabili
8、tyreconstruationofspine,recoveryofspinalcurve,lesslossofcorrectionandlessbackpain.[Keywords]thoracolumbar;fracture;neuraldefict;surgicaltreatment通信作者：宋跃明，E-mai1:symcd@yahoo.com.cn胸腰段是人体承上启下的载荷集中部位，这一部位骨折较为多发。由于其解剖部位特殊,损伤后脊柱序列恢复不良nJ■导致脊柱生物力学的改变，可发生腰背软组织慢性劳损
9、＞役部分患者晚期因脊柱序列的变化而出现神经系统症状；部分患者有严重的爆裂骨折，但并无神经系统损伤症状，对于此类损伤的治疗选择以及手术入路方面存在争议®-现冋顾性分析94例无神经系统损伤严重胸腰段爆裂骨折患者的手术疗效，对手术适应证及手术入路等方面进行探讨。（问题2：研究意义？）1资料与方法1.1一般资料1999年6月至2008年1月对94例无神经损伤的严巫胸腰段爆裂骨折患者行前路手术內固定治疗。本组男性66例，女
