第五讲策略派家庭治疗理论与方法

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1、第五讲策略派家庭治疗策略派的共同特点U内省不是最重要的。U重视问题产牛和维持的行为与结构，不关注为什么产牛。U不仅重视一•级改变（行为改变）而且重视二级改变（结构改变）。U两类问题：一类是严重症状的，一种是关系问题的。。治疗师是专家，为家庭量身定做具体方案。策略派家庭治疗的历史U产生时间：20世纪70年代一80年代U影响人物：^GregoryBateson01904-1980U研究粹神分裂家庭的沟通，O“双重束缚”^MiltonErickson01902-1980❹催眠。反其道而行ZMRI简短治疗模型U代表人物：DonJacksonU理论基础：控制论、系统论U主要观点：E

2、定义反馈回路愆找到支配冋路的规则E改变回路和规则魅咨询师中立标：E只注重行为的改变E不关心长期改变、内省、症状的功能。Haley和Madanes的策略治疗U代表人物：Haley和Madanes。理论基础：控制论、沟通理论和结构派家庭治疗。主耍观点：魅关注症状的功能E建立等级结构，改善等级和边界问题可以防止功能不良的反馈回路出现。愆治疗时间可短可长，咨询师为结果负责❹口标：§既关心直接问题乂关心内省和结构重组。E建立与家庭的信任关系Haley的理论观点Haley'sviewU策略家庭治疗：治疗师负责开发、设计出一套针对来访者当前问题的治疗方案。方案应包括多个可中断引发、维持

3、当前问题互动模式的新技术。UH标：清晰、可观察到的行为；并应设立阶段性H标。U变化：不是山于内省或理解了问题，而是山于來访者严格执行了治疗师的指导方案。U治疗师：治疗者是权威、专家；主动的、对治疗整个过程进行指导，具有操纵权。Haley的理论观点firstinterviewU治疗E初次会谈、建立关系E设计制定治疗方案OFirstinterviewBriefSocialstage:营造一个放松、合作的气氛。屯Problemstage:为什么现在来？^Interactionalstage:注意观察沟通模式，权力等级，联盟等。EGoal-settingstage:与家庭一起决定

4、想解决的问题。^Task-sellingslagc:进彳亍指导、布置活动作业。Haley的理论观点directives01、讨论家庭为解决此问题所做的努力和尝试。O2＞要求家庭成员讨论如果“此问题现在还不解决”的消极后果。03、布置一个合理的、口易完成的任务。04.安排一个家庭可接受的任务。05、使川咨询师的权威让家庭服从。06、给出清晰的指示。MadanesO'所有的问题都可以被看做为“由于爱和暴力”之间的冲突引发”。(sex,LoveandViolence.1991)U四类问题：EtodominateandControl:问题行为或不良行为。ETobeLoved:抑郁

5、、焦虑、饮食障碍等。EToloveandProtect:物质滥用、冷漠、思维紊乱等。ETorepentandforgive:家庭中的乱伦、虐待行为等。Milan系统模型U代表人物：MaraSelviniPalazzoliU理论基础：控制论、结构派U主要观点：E与MR1和Haley、Madanes的观点和似E关注权力斗争和界限E关注家庭历史甚至儿代人E咨询师应该中立U目标：E家庭有清晰的代际界限E通过设计好的策略取胜策略派看待问题的方式U控制论：通过误导性的解决方式，困难被转化为慢性的问题，形成正反馈的增加。U结构主义：问题是不调和的等级的结果。U机能主义：当人们试图去偷偷

6、保护或是控制另一个人时便产生了问题，因此他们的症状是山系统的功能引起的。Omri小组将他们自己局限于控制论的解释；OHaley和Madanes接受三种，但Haley强调结构，Madanes强调机能；U米兰小组接受三种解释，结构利机能并重。举例说明016岁的Tony故近不愿意离开家。OMR1聚焦于把Tony弄出家去。集中于父母所尝试的解决方法，假设是这样的解决方法维持Tony拒绝离家的行为。OHaleyandMadanes会聚焦于他们三人的关系。Haley会探索父母耒解决的冲突和婚姻问题。Madanes会探索Tony呆在家.里是怎样帮助了父母一方歳双方。OMilan小组会聚

7、焦于家庭的历史和隐藏的权力斗争，在斗争中，Tony卷入了，不得不呆在家里帮助某个家庭成员“胜出"。系统论U控制论是数学家NorbertWiener于1948年提出的。控制论的核心是反馈循坏。正、负反馈的区别在于他们对原来稳定状态所造成的改变效果，而不是他们是否有川。U负反馈是指威胁系统完整性的一种变化，它表明系统盂要恢复丿京始状态。控制策略是不停减小这个差值，以使差值变小。负反馈形成的系统，控制精度高，系统运行稳定。系统论。正反馈表明系统需要修改原有模式。主要是川来对小的变化进行放人，从而可以使系统在一个稳定的状态下工作。止反