第五讲 策略派家庭治疗理论与方法

《第五讲 策略派家庭治疗理论与方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第五讲策略派家庭治疗策略派的共同特点Þ内省不是最重要的。Þ重视问题产生和维持的行为与结构，不关注为什么产生。Þ不仅重视一级改变（行为改变）而且重视二级改变（结构改变）。Þ两类问题：一类是严重症状的，一种是关系问题的。Þ治疗师是专家，为家庭量身定做具体方案。策略派家庭治疗的历史Þ产生时间：20世纪70年代－80年代Þ影响人物：ÄGregoryBatesonÞ1904-1980Þ研究精神分裂家庭的沟通，Þ“双重束缚”ÄMiltonEricksonÞ1902-1980Þ催眠Þ反其道而行之MRI简短治疗模型Þ代表人物：DonJacksonÞ理论

2、基础：控制论、系统论Þ主要观点：Ä定义反馈回路Ä找到支配回路的规则Ä改变回路和规则Ä咨询师中立Þ目标：Ä只注重行为的改变Ä不关心长期改变、内省、症状的功能。Haley和Madanes的策略治疗Þ代表人物：Haley和MadanesÞ理论基础：控制论、沟通理论和结构派家庭治疗Þ主要观点：Ä关注症状的功能Ä建立等级结构，改善等级和边界问题可以防止功能不良的反馈回路出现。Ä治疗时间可短可长，咨询师为结果负责Þ目标：Ä既关心直接问题又关心内省和结构重组。Ä建立与家庭的信任关系Haley的理论观点　　　Haley’sviewÞ-14-策略家庭治疗

3、：治疗师负责开发、设计出一套针对来访者当前问题的治疗方案。方案应包括多个可中断引发、维持当前问题互动模式的新技术。Þ目标：清晰、可观察到的行为；并应设立阶段性目标。Þ变化：不是由于内省或理解了问题，而是由于来访者严格执行了治疗师的指导方案。Þ治疗师：治疗者是权威、专家；主动的、对治疗整个过程进行指导，具有操纵权。Haley的理论观点　firstinterviewÞ治疗Ä初次会谈、建立关系Ä设计制定治疗方案ÞFirstinterviewÄBriefSocialstage:营造一个放松、合作的气氛。ÄProblemstage:为什么现在来？

4、ÄInteractionalstage:注意观察沟通模式，权力等级，联盟等。ÄGoal-settingstage:与家庭一起决定想解决的问题。ÄTask-settingstage:进行指导、布置活动作业。Haley的理论观点　　　directivesÞ1、讨论家庭为解决此问题所做的努力和尝试。Þ2、要求家庭成员讨论如果“此问题现在还不解决”的消极后果。Þ3、布置一个合理的、且易完成的任务。Þ4、安排一个家庭可接受的任务。Þ5、使用咨询师的权威让家庭服从。Þ6、给出清晰的指示。MadanesÞ“所有的问题都可以被看做为“由于爱和暴力”之间

5、的冲突引发”。（sex,LoveandViolence.1991）Þ四类问题：ÄTodominateandControl:问题行为或不良行为。ÄTobeLoved:抑郁、焦虑、饮食障碍等。ÄToloveandProtect:物质滥用、冷漠、思维紊乱等。ÄTorepentandforgive:家庭中的乱伦、虐待行为等。Milan系统模型Þ代表人物：MaraSelviniPalazzoliÞ理论基础：控制论、结构派Þ主要观点：Ä与MRI和Haley、Madanes的观点相似Ä关注权力斗争和界限Ä关注家庭历史甚至几代人Ä咨询师应该中立Þ目标：

6、Ä家庭有清晰的代际界限Ä通过设计好的策略取胜策略派看待问题的方式Þ控制论：通过误导性的解决方式，困难被转化为慢性的问题，形成正反馈的增加。-14-Þ结构主义：问题是不调和的等级的结果。Þ机能主义：当人们试图去偷偷保护或是控制另一个人时便产生了问题，因此他们的症状是由系统的功能引起的。ÞMRI小组将他们自己局限于控制论的解释；ÞHaley和Madanes接受三种，但Haley强调结构，Madanes强调机能；Þ米兰小组接受三种解释，结构和机能并重。举例说明Þ16岁的Tony最近不愿意离开家。ÞMRI聚焦于把Tony弄出家去。集中于父母所尝

7、试的解决方法，假设是这样的解决方法维持Tony拒绝离家的行为。ÞHaleyandMadanes会聚焦于他们三人的关系。Haley会探索父母未解决的冲突和婚姻问题。Madanes会探索Tony呆在家里是怎样帮助了父母一方或双方。ÞMilan小组会聚焦于家庭的历史和隐藏的权力斗争，在斗争中，Tony卷入了，不得不呆在家里帮助某个家庭成员“胜出”。系统论Þ控制论是数学家NorbertWiener于1948年提出的。控制论的核心是反馈循环。正、负反馈的区别在于他们对原来稳定状态所造成的改变效果，而不是他们是否有用。Þ负反馈是指威胁系统完整性的一

8、种变化，它表明系统需要恢复原始状态。控制策略是不停减小这个差值，以使差值变小。负反馈形成的系统，控制精度高，系统运行稳定。系统论Þ正反馈表明系统需要修改原有模式。主要是用来对小的变化进行放大，从而可以使系统