临床感染患者鲍曼不动杆菌耐药基因的实验研究

《临床感染患者鲍曼不动杆菌耐药基因的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、本科生毕业论文临床感染患者鲍曼不动杆菌耐药基因的实验研究Tostudythedrug-resistantgeneforAcinetobacterbaumanniiinchinicalinfectionpatients年级院系指导老师职称完成时间论文摘耍2论文4论文参考文献10综述11综述参考文献19致谢22鲍曼不动杆菌是不动杆菌的一个基因型。在非发酵菌屮，鲍曼不动杆菌在临床标本的分离率仅次于绿脓杆菌，是医院感染（如肺炎、败血症、尿路感染、伤口感染、脑膜炎等）最重要的致病菌之一。近年来由于广谱抗生素的广泛应用和不合理使用，使得不动杆菌的耐药性愈来愈强，出现了大量的多

2、重耐药菌株，如若不采取措施加以控制，极易造成医院感染的爆发流行，给临床治疗带來极大的困难。本文应用Etest法测定鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的最低抑菌浓度，从而了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性。目前关于鲍曼不动杆菌耐约基因的国内报道已有一些，但有关耐消毒剂基因、I类整合酶基因的研究国内研究尚少。本文就B-内酰胺酶基因、氨基糖昔类修饰酶基因、耐消毒剂基因及I类整合酶基因对鲍曼不动杆菌进行耐药性的研究。临床感染患者鲍曼不动杆菌耐药基因的实验研究摘要目的：检测临床感染患者分离的37株鲍曼不动杆菌的耐药表型及多种耐药基因。方法：Etest法测定鲍曼不动杆菌对抗菌药物的最小抑

3、菌浓度(MIC)和聚合酶链反应(PCR)检测B-内酰胺类耐药相关基因(OXA、PER、IMP、VIM、SHV),氨基糖甘类修饰酶耐药相关基因[aac(3)-I、aac(6‘)-1、ant(3”)-1、ant(2”)-1],以及I类整合子(IntI)和耐消毒剂相关基因(qacEAl-sulI)。结果：1•耐药结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为8.1%,其次为环丙沙星、哌拉西林/他醴巴坦、头抱哌酮均为32.4%o替卡西林/棒酸为48.6%,头抱他唳为64.9%,头抱曲松为100.0%,头抱卩塞月亏为83.8%,头砲毗月亏37.8%,庆大霉素64.9%,阿米卡

4、星67.6%,复方新诺明为59.4%。2•耐药基因分布：14株检出了B-内酰胺类耐药基因,占37.8%,其中OXA均阴性，4株(10.8%)PER阳性,6株(16.2%)IMP阳性,3株(8.1%)VIM阳性,5株(13.5%)SHV阳性;30株检出了氨基糖昔类修饰酶基因,山81.1%,其中16株(43.2%)aac(3)-I阳性，17株(45.9%)aac(6,)-I阳性，8株(21.6%)ant(3”)-I阳性，ant(2>,)-I均阴性;17株检出了IntI基因,占45.7%；25株检出了qacEQ—sulI基因，占67.6%0结论：鲍曼不动杆菌对多种抗菌药

5、物耐药率较高，耐消毒剂基因、整合子及氨基糖昔类修饰酶基因携带率较高。临床医生应该注意合理应用抗生素，加强感染控制措施，并密切监测耐药株的变迁及其发展关键词鲍曼不动杆菌；B-内酰胺酶；耐消毒剂；整合子；氨基糖昔类修饰酶Tostudythedrug-resistantgeneforAcinetobacterbaumanniiinchinicalinfectionpatientsAbstractObjective：Todetectthedrug-resistantphenotypeanddrug-resistantgenein37stainsacinetobacterb

6、aumannii(A.baumannii)wereisolatedinchinicalinfectionpatient.Method：Minimuminhibitoryconcentration(MIC)of13antibioticsonA.baumanniiwasdeterminedbyEtest.OXA,PER,IMP,VIM,SHVgenesofP-Lactamase,aac(3)-I,aac(6J-I,ant(2^)-I,ant(3^)-Igenesofaminoglycoside-modifyingenzymes(AMEs)andthegenesofqa

7、cEA1-sul1,Int1ofstrainswereanalyzedusingPCR.Result：1.Resultofdrug-resistant:thelowestrateofantibioticresistanceforA.baumanniiwasIP,itwas8.1%,secondly,CI,PTC,CTwereall32.4%.TLCwas48.6%,TZwas64.9%,TXwas100.0%,CTwas83.8%,PMwas37.8%,GMwas64.9%,AKwas67.6%.2.Distributionofdrug-resistant:17s

8、tains