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时间:2019-11-13
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1、重症监测治疗兰大一院外科ICU石斌7/16/2021兰大一院ICU何谓ICU?Intensivecareunit加强护理单位7/16/2021兰大一院ICU何谓ICU?加强护理单位重症监测治疗室重症监测治疗中心重症监护中心加强医疗单位加强医疗科7/16/2021兰大一院ICU何谓ICU?集中具有各相关专业知识和技术的医务人员,专门对危重病例进行生理功能监测和救治的医疗单位感染、应激、创伤等多种原因引起多器官、系统的功能不全或衰竭、代谢障碍、内环境紊乱病理变化非常迅速,系统、及时、动态监测,进行及时有预见性的治疗7/16/2021兰大一院ICUICU的由来雏形见于二十世纪40年代随着新型监测和
2、治疗仪器的开发和使用,危重病抢救效率大为提高逐渐形成ICU这样一种治疗和管理模式7/16/2021兰大一院ICUICU的由来麻醉后恢复室重大灾害脊髓灰质炎爆发性流行战争严重合并症及时处理,集中人力物力20世纪40年代发展成专门抢救危重病例的场所呼吸道梗阻、室颤7/16/2021兰大一院ICUICU的由来麻醉后恢复室重大灾害脊髓灰质炎爆发性流行战争如1942年,波士顿大火麻省总医院同时涌入39名重伤员不得不组织专班抢救获得成功经验7/16/2021兰大一院ICUICU的由来麻醉后恢复室重大灾害脊髓灰质炎爆发性流行战争1940~1950年代,美国洛杉基和丹麦等地脊髓灰质炎爆发性流行铁肺(iron
3、lung)应运而生,集中救治7/16/2021兰大一院ICUICU的由来麻醉后恢复室重大灾害脊髓灰质炎爆发性流行战争两次世界大战、朝战和越战战场救护经验的积累,休克病室,促进了危重医学的发展,如休克及MOF的研究7/16/2021兰大一院ICU50年代,呼吸道控制方法和机械通气技术应用于重症病人60年代,氧中毒概念,动脉血气分析,低压套囊导管,正压通气,胸部物理治疗(chestphysicaltherapy)使呼吸衰竭的诊断治疗有较大改善60年代以来,Swan-Ganz漂浮导管、多功能能监测仪、除颤器7/16/2021兰大一院ICUICU的由来国内1980年前后开始陆续组建兰大一院ICU筹建
4、于2001年,来源于肝移植监护病房7/16/2021兰大一院ICU7/16/2021兰大一院ICU7/16/2021兰大一院ICU兰大一院ICU病房7/16/2021兰大一院ICU呼吸支持联合CBP捆绑式治疗SAP7/16/2021兰大一院ICUX线引导下放置鼻肠管给予肠内营养7/16/2021兰大一院ICUCT引导下胆囊穿刺胆道减压7/16/2021兰大一院ICU负压冲洗引流(黎式管)治疗重症胰腺炎7/16/2021兰大一院ICU负压冲洗引流(黎式管)治疗重症胰腺炎7/16/2021兰大一院ICU剑桥大学的Prassadom教授在我科查房7/16/2021兰大一院ICU成功救治瑞典籍危重病
5、患者7/16/2021兰大一院ICU成功救治瑞典籍危重病患者7/16/2021兰大一院ICUICU工作内容重症病人的生理功能严密监测收集临床资料,综合分析作出判断,及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势针对病情采取有效的治疗,改善和促进器官功能恢复或进行生命支持以争取时间治疗原发病7/16/2021兰大一院ICUICU的分类综合性ICU(generalICU)专科ICUSICU,外科ICU(surgicalICU)CCU,冠心病监测治疗ICU(coronaryheartdiseasecareunit)RCU,呼吸系统疾病ICU(respiratorydiseasecareunit)ECU
6、,急诊ICU(emergencycareunit)PICU,儿科ICU(pediatricICU)7/16/2021兰大一院ICUICU的仪器设备监测设备辅助检查设备抢救设备其他设备7/16/2021兰大一院ICUICU的监测设备特点实时、连续、动态、全方位方便快捷警报系统完备敏感基本监测设备床旁生命体征监测仪中央监视器(护士工作站)7/16/2021兰大一院ICU生命体征监护仪7/16/2021兰大一院ICU生命体征监护仪7/16/2021兰大一院ICU生命体征监护仪7/16/2021兰大一院ICUICU的监测设备监测项目基本生命体征心电图、间接动脉血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率
7、、体温血流动力学指标:中心静脉压、直接BP压、肺动脉压、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量呼吸功能指标潮气量、气道压、吸入氧浓度、呼气末CO2浓度(ETCO2)其他监测项目,颅内压等7/16/2021兰大一院ICUICU的辅助检查设备血气分析仪电解质测定仪血糖测定仪血、尿及大便常规检查仪器肝肾功能检查仪器床边B型超声检查仪床边X线机7/16/2021兰大一院ICUICU的抢救治疗设备呼吸机心电起搏除颤器床旁
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