原发性肾癌肺转移32例报道_田志辉

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1、·66·解放军医药杂志2015年3月第27卷第3期Med＆PharmJChinPLA，Vol．27，No．3，Mar．2015·论著·原发性肾癌肺转移32例报道田志辉，李芳，邓会岩，倪晓晨，刘月平［摘要］目的探讨原发性肾癌肺转移的诊断和治疗方法，提高对转移性肾癌的认识。方法对2008年1月—2012年2月收治的32例原发性肾癌肺转移病例资料进行回顾性分析，结合病史及影像学、病理学检查选择诊治方式。结果经CT及病理学检查，肺内转移灶病变与肾原发灶的组织学形态一致，免疫组化标记提示肾源性。随访2年，共26例死亡。结论转移性肾癌的术前诊断较困难，临床需提高警惕，诊断需依靠病理学检查。

2、该病预后差，明确诊断后，应给予肾癌根治术及综合治疗。［关键词］肾肿瘤;肿瘤转移;疾病特征;诊断;外科手术;随访研究［中国图书资料分类号］Ｒ737．11［文献标志码］A［文章编号］2095-140X(2015)03-0066-03［DOI］10．3969/j．issn．2095-140X．2015．03．016PulmonaryMetastasisofPrimaryKidneyCancer:aＲeportof32CasesTIANZhi-hui，LIFang，DENGHui-yan，NIXiao-chen，LIUYue-ping(DepartmentofPathology，the

3、FourthHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050011，China)［Abstract］ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofpulmonarymetastasisofprimarykidneycancer，andtoimproveawarenessofmetastatickidneycancer．MethodsClinicaldataof32casesofpulmonarymetastasisofprimarykidneycanceradmittedduringJan

4、uary2010andFebruary2014wasretrospectivelyreviewed，andthediagnosisandtreatmentmethodswerechosenaccordingtothecasehistoryandresultsofexaminationsofimagingandpathology．ＲesultsTheCTpathologyexaminationshowedthatpulmonarymetastaseslesionsweresimilartoprimarylesions．Immu-nohistochemicalmakershinte

5、dtherenalsource．Atotalof26patientsdiedduringtwoyearsoffollow-up．ConclusionDiagnosisofmetastatickidneycancerispreoperativelydifficultandthereforeitshouldbebasedonpathologicalexamina-tionresults．Thediseasehaspoorprognosis，andradicalandcomprehensivetreatmentsshouldbegivenafterthediseaseisconfir

6、med．［Keywords］Kidneyneoplasms;Neoplasmmetastasis;Diseaseattributes;Diagnosis;Surgicalprocedures;Fol-low-upstudies肾细胞癌(ＲCC)是成年肾脏疾病中最常见的年2月收治的32例原发性肾癌肺转移患者，其中男［1］恶性肿瘤，其发病率居泌尿系肿瘤第二位，呈逐29例，女3例，年龄48～77岁，平均年龄61．5岁;病年上升趋势。仅2008年全世界诊断为肾癌271000理分级中Ⅰ级5例，Ⅱ级14例，Ⅲ级9例，Ⅳ级4［2-3］例，死于肾癌116000例。我国肾癌发病率目前例;22例为

7、原发性肾癌术后肺转移，另外10例以肺［4］在世界上处于较低水平，但逐年升高，由于肾癌部症状为首发表现;转移瘤直径(0．8～14.0)cm×早期症状不明显，常较早出现血道转移，如肺、骨9.0cm×9．5cm;淋巴结有转移6例，无转移26例。［5-7］等，发现时肿瘤体积已较大，且容易被误诊，从1.2影像学特点32例患者肺部CT均显示肺组而延误治疗。本文通过对我院于2008年1月—织内可见单发或多发类圆形软组织结节影，边界不2012年2月收治的32例肾癌肺转移患者的临床资清，病变密度欠均匀，提示肺