苯扎贝特论文

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1、苯扎贝特降脂改善血脂、血压、血糖的疗效观察缴秀珍李明霞刘永清河北省泊头市中医院神经内科062150［摘要］目的:探讨苯扎贝特对血脂、血床、血糖的影响。方法：将324例患者分为苯扎贝特治疗组和辛伐他汀对照组，治疗4・12周，观察治疗前后血脂、血压、血糖的变化。结果治疗后两组患者血脂、血压、血糖均均有明显下降。除餐后血糖外，其余监测6相治疗组明显优于对照组，尤其于合并高血压、高血糖亚组更加突出。结论苯扎贝特具有全而将脂的疗效，除降脂外，有益于降压、降糖、改善代谢综合征。［关键词］苯扎贝特；高甘油三酯血症；降血压；降血糖目前，我国缺血性心脑血管病严重危害人类的健康，给家庭和社

2、会带来沉重的负担，其病理基础为动脉粥样破化（AS）。众所周知，高廿油三酯血症（HTG）为心脑血管疾病及AS的重要独立危险因素之一，是血管内皮功能受损的一种始动因素⑴。随着我FI人群饮食结构的改变，HTG的发病率呈逐年上升的趋势。大量临床研究显示，HTG可以引发糖代谢异常、血压调节异常，进一步加重冠心病、AS、高血压、糖尿病等疾病发生，因此，高血压、髙血脂、糖代谢异常交互紊乱越来越引起人们的关注。Moreon⑵提出餐后HTG与冠心病相关，空腹及餐后的血脂（TG）增高均为影响As的因素；Nordesgaard131^研究显示餐后HTG在男女人群中对心血管事件具有相半程度的预

3、测性。因此，早期应川贝特类降脂药物降低空腹及餐后TG水平，改善血脂、血床、血糖（GLU）代谢调节紊乱具有相当的意义；本研究探讨应用苯扎贝特干涉HTG后，TG、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、GLU、血压的变化规律，为临床降低HTG药物的应用提供支持。1.资料方法1」临床资料2010年11月・2011年8月期间我科门诊及住院患者324例，其中男性176例，女性148例，年龄52.4±9.9岁,最大72岁，故小27岁。合并高血压154例,合并冠心病92例，合并脑梗死112例，合并糖尿病52例，合并脂肪肝84例，以空腹TG高于1.7mmol/L为标准入组，随机

4、纳入治疗组和对照组，符合以下条件：①无慢性甲状腺及肝肾疾病；②近期无服用贝特类降脂药物；③无胃肠消化吸收障碍；④无慢性消耗性疾病和恶性肿瘤；⑤女性未川雌性激素。1.2方法所有患者均检测血脂四项、血糖、肝功能、肾功能，血压>I40/90mmHg的监测24小时动态血压。格按规定进食脂肪餐，总热量为男性900千卡，女性850千卡，其中脂肪占64%,饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸=1:1。所有患者于20分钟内进食脂肪餐及300mL饮川水。化验餐后2小时血糖、餐后4小时廿油三酯。治疗组给苯扎贝特（商品名益之特，由龙灯瑞迪制药有限公司提供）0.2Tid；对照组辛伐他汀（北京万生药业有限责

5、任公司）10mgQdo饮食同前。一个刀后检测血脂四项、血糖、肝功能、肾功能、餐后2小时GLU.餐后4小时TG,监测24小时动态血压。达标者（标准：TG<1.7mmol/L,餐后4小时TGV2mmol/L）停服降脂药物；未达标准的继服降脂药物两个月后复查上述项目。治疗期间保持原有饮食方式和其他药物不变，戒烟酒；观测患者的不良反应。1.3统计学处理计量数据以指标值均值土标准差（M±SD）表示。用SPSS18.0（PASW18.0）,治疗前后的比较采川相依样本t检验（配对样木t检验/匹配样木t检验），组间比较采川两样木t检验。P<0.05为差异有统计学意义，效应量d二均值差/

6、分数差的标准差（按照科恩约定对相依样本t检验的小、中和大的效应量对应着0.2、0.5和0.8）。2.结果iij经过一个月至三个月的治疗，七项指标均有不同幅度的变动，hp

7、1%(t=13.813p<0.01d=0.94),HCOL下降14.940%(t=19.288p<0.01d=1.31),HDL升高31.250%(匸15.720p<0.01d=4.83),LDLT降27.032%(t=23.019pV0.01d=27.022),餐后2小时GLU下降12.117%(t=7.609p<0.01d=2.44),餐后4小时TG下降3&495%(t=27.623p<0.01d=38.495)M照组TG、GLU、HCOL、LDL>餐后2小时GLU、餐后4小时TG各项指标下降，除餐后血糖外，对照组其余指标下降率明显低