苯扎贝特分散片致横纹肌溶解症1例.pdf

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1、·个案报道·中I虱茄2015年7月5日第24卷第l3期CasesReportsChmaPhagmace~cmsVo1．24，No．13，July5，2015苯扎贝特分散片致横纹肌溶解症1例郑超，张振财，丁智红(安徽省铜陵市第四人民医院，安徽铜陵244000)中图分类号：11969．3；11972’．6文献标识码：D文章编号：1006—4931(2015)13—0124—02患者，男，75岁，体重60．9kg，2O年前无明显诱因出现头昏，天门冬酸氨基转移酶(AST)30U／L，电解质无明显异常，心电图劳累及情绪激动时加重，无明显头痛

2、、心慌及胸闷，无呕吐。外院正常、窦性心率，初步诊断为“横纹肌溶解症”。次日上午全院专家曾诊断为“高血压病”，血压最高达180／90mmHg，长期口服降压会诊，药师指出该药药品说明书显示“可以罕见引起横纹肌溶解药物(厄贝沙坦片)控制血压，自诉血压控制尚可。3d前感头昏加综合征”，专家最终一致认为“可以基本明确为苯扎贝特分散片导重，于2014年7月12日来我院门诊就诊，查血常规、肝功能、电致的横纹肌溶解症”，遂给予停药、利尿、碱化尿液及保肝等对症治解质均未见明显异常，肾功能示肌酐(Cr)127~mol／L，血脂示三疗。7月17日查AS

3、T103U／L，Cr104．0~mol／L，BUN5．99mmol／L，酰甘油(TG)5．68mmol／L、总胆固醇(mc)6．65mmol／L、低密度脂LDH203．O0U／L，CK3944．O0U／L，肌红蛋白(Myo)440．60ng／mL，蛋白胆固醇(LDL—C)3．59mmol／L，给予苯扎贝特分散片(江苏血清钾离子3．45mmol／L，尿常规示镜检红细胞(一)、隐血(一)。万高药业有限公司，批号为1302021，国药准字H20070265，规格7月19日查AST198U／L，Cr112．O~mol／L、BUN6．77m

4、mol／L，为每片0．2g)400mg口服、每日3次。口服该药后出现全身酸痛、LDH404．O0U／L，CK3765．O0U／L，电解质无明显异常。7月22日乏力，但未予治疗，近日感全身酸痛进行性加重，7月16日在家查丙氨酸氨基转移酶(ALm)49U／L，AST91U／L，Cr95．0~mol／L，人陪同下来我院门诊，拟诊断为“横纹肌溶解症?，高脂血症，高血BUN5．82mmol／L，LDH377．O0U／L，CK951．O0U／L，电解质无压病”并收住院。当日查尿常规示镜检红细胞(+)、隐血(3+)，肾明显异常。7月24日查AL

5、T61U／L，AST46U／L，Cr89．0~mol／L，功能示cr69．0~mol／L、尿素氮(BUN)7．74mmol／L，血清酶谱示BUN6．49mmol／L，LDH270．O0U／L，CK74．O0U／L，电解质无明乳酸脱氢酶(LOH)171．O0U／L、肌酸磷酸激酶(CK)2035．O0U／L、显异常。经对症治疗后，临床症状基本消失，实验室检查指标明显表22组患者自我效能量表评分比较(±s，分)情绪疗法，结果表明，理性情绪疗法对于患者心理健康水平和生活质量的提高具有积极意义。石守银等对脑血管意外患者进行理性情绪疗法干预，

6、结果表明，理性情绪疗法能及时地纠正患者的错误认知，提高其对治疗的依从性和信心，减少不良情绪，提高注：与本组治疗前比较，P<0．05；与对照组治疗后比较，‘P<0．05。临床疗效，从而提高生活质量。下表同。本研究结果显示，通过理性情绪疗法建立和谐的医患关系，表32组患者生活质量各维度得分比较(±，分，n=40)训练认知功能，树立其对疾病的正确认知观，消除不良的心理现象，提高患者康复的信心，能够使其正确、积极、合理地应对负性因素的影响，提高自我效能水平，促进疾病的康复和心理健康。综上所述，理性情绪疗法对于左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫

7、内膜异位症患者自我效能和生活质量的提高具有积极意义，值得推广。参考文献：[1]赵春燕，蔡文栋．依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响【J]．中国药业，2o14，23(19)：lO4一lO6．【2】李晓红，陈志芳，丁岩．左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异水平低下，对工作、身心健康及生育和生活质量带来严重的影响。位症的临床疗效[J】．中国临床药理学杂志，2o14，30(7)：571—574．[3]高俊香，王丽娟，赵秀君，等．理性情绪疗法对2型糖尿病患者应对对子宫内膜异位症患者给予理性情绪疗法，可及时消除由于错方式及

8、自我管理行为的影响[J]．中华现代护理杂志，2o14，20(21)：误认知而导致的不良情绪，认识到以前认知的非理性，从而客2621—2624．观面对现实，以积极健康的心态配合药物治疗，达到更好的治[4]郑婉婷，黄维明，莫锦萍，等．理性情绪疗法对乳腺