糖尿病的医学营养治疗（饮食治疗）

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1、糖尿病的医学营养治疗（饮食治疗）糖尿病是一组由遗传因索和环境因索相互作用而引起的临床综介征。当胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞（即被胰岛索作用的效应细胞，如脂肪、肝脏和骨骼肌的细胞等）对胰岛索敏感性降低时，即会引起以高血糖为主耍标志的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，发生糖球病。临床表现为血糖升高、尿糖阳性及糖耐量降低，典型症状为"三多一少”，即多饮、多尿、多負和体重减少。但并非血糖升高就是糖床病，只有血糖升高到符介诊断标准时才能诊断为糖丿來病。目前我国采用世界•卫生组织（WTO）1

2、999年公布的糖丿來病诊断标准。长期糖尿病可引起多个系统损害（糖尿病肾赃病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脑血管病变等）。糖冰病病情严重或患者处于应激（如外伤、手术、严重感染、其他疾病等）情况时，可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒等。医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不£1的饮食结构和习惯还町能导致高血压、血脂杲常和肥胖等发生或加重。正确的饮食控制是糖尿病治疗的基石，是各种类型糖尿病患者都应该严格遵守的。因此，

3、患病各个时期的每一位糖球病患者，无论病情轻重或有无并发症，也不论用口服降血糖药物治疗还是胰岛素治疗，甚至在还未发展为糖尿病的糖耐量低减阶段，或者仅是代谢综合征阶段，都应该认真实施饮食治疗。一、营养治疗的基本原则糖尿病及糖尿病前期患者都需耍依据治疗口标接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养（医）师指导完成更佳。应控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养物质。根据体更情况适当减少总能量的摄入，尤其是超重和肥胖者。（1）控制总热量的摄入，一口热量摄入要以达到或维持理想体重为宜。合理节制饮食，摄取必需

4、的最低热量。在适宜的总热量范围内调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养索以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每口饮食屮三大营养素所占全口总热量的比例为：蛋白质10%〜15%,脂肪不超过饮食总能量的30%,碳水化合物50%〜60%o（2）提倡平衡膳食，合理均衡各种营养物质，以达到足够的营养。平衡膳食包括避免摄入高糖食物，如务种糖果、甜食，对碳水化合物总热量的控制比控制种类更重要；多食用高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；避免和限制高油脂类食物，如肥肉、油炸食品、全脂奶制品等；保证蛋白质的摄入，蛋白

5、质不应超过需要量，即不多于总热量的15%,可以基本和正常人一样，每千克体垂每天摄入蛋白质不要超过1.2克；有微量白蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在0.6〜0.8g/kg体重Z内；糖尿病的医学营养治疗（饮食治疗）糖尿病是一组由遗传因索和环境因索相互作用而引起的临床综介征。当胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞（即被胰岛索作用的效应细胞，如脂肪、肝脏和骨骼肌的细胞等）对胰岛索敏感性降低时，即会引起以高血糖为主耍标志的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，发生糖球病。临床表现为血糖升高、尿糖阳

6、性及糖耐量降低，典型症状为"三多一少”，即多饮、多尿、多負和体重减少。但并非血糖升高就是糖床病，只有血糖升高到符介诊断标准时才能诊断为糖丿來病。目前我国采用世界•卫生组织（WTO）1999年公布的糖丿來病诊断标准。长期糖尿病可引起多个系统损害（糖尿病肾赃病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脑血管病变等）。糖冰病病情严重或患者处于应激（如外伤、手术、严重感染、其他疾病等）情况时，可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒等。医学营养治疗是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。对医学营养治疗依从性

7、差的患者很难达到理想的代谢控制水平。不£1的饮食结构和习惯还町能导致高血压、血脂杲常和肥胖等发生或加重。正确的饮食控制是糖尿病治疗的基石，是各种类型糖尿病患者都应该严格遵守的。因此，患病各个时期的每一位糖球病患者，无论病情轻重或有无并发症，也不论用口服降血糖药物治疗还是胰岛素治疗，甚至在还未发展为糖尿病的糖耐量低减阶段，或者仅是代谢综合征阶段，都应该认真实施饮食治疗。一、营养治疗的基本原则糖尿病及糖尿病前期患者都需耍依据治疗口标接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养（医）师指导完成更佳。应控制

8、总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养物质。根据体更情况适当减少总能量的摄入，尤其是超重和肥胖者。（1）控制总热量的摄入，一口热量摄入要以达到或维持理想体重为宜。合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养索以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每口饮食屮三大营养素所占全口总热量的比例为：蛋白质10%〜15%,脂肪不超过饮食总能量的30%,碳水化合物50%〜60%o（2）提倡平衡膳食，合理均衡各种营养物质