米非司酮治疗55例子宫肌瘤临床分析

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1、米非司酮治疗55例子宫肌瘤临床分析米非司酮治疗55例子宫肌瘤临床分析［摘要］目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对55例子宫肌瘤患者采用米非司酮口服治疗，比较治疗前后肌瘤体积的变化。结果：治疗后子宫及肌瘤体积均明显缩小，肌瘤比子宫缩小更显著。治疗后显效28例、有效20例，总有效率87.3%。用药期间仅有轻微不良反应，停药后恢复正常；未见肝肾功能、血脂代谢异常。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤近期疗效确切，不良反应少，是有效的治疗药物。［关键词］米非司酮；子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见病。笔者采用米非司酮对55例该病患者进行了治疗观察，现报

2、道如下：1资料与方法1.1一般资料：55例子宫肌瘤患者，年龄32〜56岁；其中多发肌瘤18例，单发肌瘤37例。在治疗前3个月未用过任何激素类药物、无肝肾疾患。1.2治疗方法：月经来潮前1〜3d内口服米非司酮12.5mg,1次/d连续3个月为1个疗程。用药前后均查肝肾功能，行妇科检查，B超测量最大子宫肌瘤的3条经线，计算治疗前后肌瘤体积的变化。1.3观察指标：①月经的变化：包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。②子宫及子宫肌瘤体积的变化：治疗前和治疗3~6个月后用同一机器、同一医师检测子宫肌瘤数日及子宫和子宫肌瘤体积的三维径线

3、，计算子宫和子宫肌瘤的体积。对多发性子宫肌瘤患者，子宫肌瘤总体积为各子宫肌瘤之和。③治疗前和治疗3〜6个月后，检测患者血脂及肝肾功能。1.4疗效判定：显效：症状消失，肌瘤消失，了宫体积大小正常;有效：症状明显缓解或消失，最大肌瘤最大径线缩小1/2以上，达不到上述标准者为无效。1.5统计学处理：使用SPSS12.0软件进行t检验。2结果治疗3个月后，了宫及肌瘤体积均明显缩小，肌瘤比了宫缩小更显著。治疗前子宫的平均体积为(339.2±38.7)cm³,治疗后为(208.7±28.l)cm³,两者差

4、异显著(P<0.05)；治疗前肌瘤的平均体积为(109.3±12.8)cm³,治疗后为(43.3±11.7)cm³,两者差异显著(P<0.01)；治疗后显效28例、有效20例，总有效率87.3%o用药后3例偶感轻微潮热，5例有轻微恶心、食欲减退，停纱后均恢复止常。服药后肝肾功能、血脂代谢未见异常。治疗1个疗程后停药，随访6个月，有5例(占9.1%)肌瘤体积逐渐增大至治疗前水平，其余肌瘤大小无明显变化。3讨论有研究表明孕酮能促进体细胞突变和使肌瘤细胞的有丝分裂增强，从而刺激肌瘤细胞增牛导致肌瘤体

5、积增大。米非司酮是一种作用于受体水平的孕酮拮抗剂，有阻断孕激素的作用，继而卵巢黄体溶解，体内孕酮和雌二醇水平也随之下降。此外，还通过非竞争性抗雌激素作用，抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴，使肌瘤缩小并诱发闭经。米非司酮还可通过竞争孕激素受体，减小了宫肌瘤中的血管内皮因子的表达,减小微血管密度，从而减少肌瘤血供，改善肌瘤患者的临床症状。木组55例子宫肌瘤患者口服米作司酮3个刀后，子宫及肌瘤体积均明显缩小，肌瘤比了宫缩小更显著，总有效率87.3%。用药期间仅有轻微不良反应，停药后恢复止常；未见肝肾功能、血脂代谢异常。因此，笔者认为，米非司酮治疗子

6、宫肌瘤近期疗效确切，不良反应少，是有效的治疗药物。［参考文献］［1］郑淑蓉•米非司酮用于妇科疾病的治疗•实用妇产科杂志,2006,22(2)：72〜73.