米非司酮治疗子宫肌瘤97例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果米非司酮治疗子宫肌瘤97例临床分析【摘要】目的分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将97例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗，口服米非司酮10mg，每日1次，连服3个月为1个疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫及肌瘤大小变化情况。结果7例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀感症状消失，贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小(P【关键词】米非司酮；子宫肿瘤子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，过去对超过妊娠1

2、2周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来的研究表明，子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关，故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。为了解孕激素拮抗剂治疗子宫肌瘤的效果，作者用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者97例，结果报道如下。1资料与方法一般资料自1999年2月～XX年12月在我院妇科门诊就诊97例并经临床、B超检查诊断为子宫肌瘤的患者，年龄26～53岁，平均岁。临床表现：月经正常19例，月经量增多、月经周期缩短、经期延长78例，子宫肌瘤体积最大××，最小××，平均为××。在此治疗之前3个月未用过激素药物，并行诊刮病理证实

3、无子宫内膜恶性病变，无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果服药方法自月经第3～5天开始服用米非司酮，每晚睡前服10mg，连服3个月为1个疗程。观察方法用药前后均查肝肾功能，行妇科检查，B超测量最大子宫肌瘤的3条径线(长、宽、高)，同一患者用药前后及以后观察均由同一医生、同一机器，计算肌瘤体积。肌瘤治疗前

4、后的变化以B超测量的体积为准。第1个疗程后随访1次，以后每3个月随访1次。观察指标：①月经的变化：包括痛经的改善、经量的变化、闭经及月经恢复等情况。②子宫及子宫肌瘤体积的变化：治疗前和治疗3～6个月后由专人用B超腹部探头和阴道探头检测子宫肌瘤数目及子宫和子宫肌瘤体积的三维径线，即长、宽、高，计算子宫和子宫肌瘤的体积，子宫肌瘤体积：体积缩小百分比=［(V服药前-V服药后)/V服药前］×100%。对多发性子宫肌瘤患者，子宫肌瘤总体积为各子宫肌瘤之和。以治疗后总体积缩小达到或超过25%者为治疗有效［1］。③其他生化指标：治疗前和治疗3～6个月后

5、，检测患者血红蛋白、白细胞、血小板、肝肾功能。疗效判定标准治愈：肌瘤完全消失，停药1年无复发；有效：肌瘤体积缩小>25%，停药6个月无增大；无效：肌瘤体积无改变或增大。统计学方法数据分析采用t检验进行统计学处理。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1服药对月经周期的影响服米非司酮治疗期间均闭经停药后多于3～6周内恢复月经，经量

6、少、经期无明显改变，其中4例年龄>50岁患者服用后已闭经。血常规检查：血红蛋白有不同程度增高，由服药前的/L上升至服药后的/L，重度贫血者均得到纠正。.2子宫及子宫肌瘤体积的变化治疗后子宫体积与子宫肌瘤体积与用药前比较差异有高度显著性(P表17例患者用药前后子宫及肌瘤体积变化情况7例肌瘤治疗后，经彩超证实肌瘤均不能完全消失；有4例患者服药后肌瘤无明显缩小，改为手术治疗。.3随访7例停药后均随访3个月～5年，其中停药后1个月内月经复潮15例，2个月内月经复潮2l例，3个月内月经复潮4例，有4例因肌瘤缩小不明显，平时月经过多于停药后1个月内月

7、经复潮量多，月经干净后行手术治疗，4例停药后1年随访月经均未复潮。月经复潮89例中，有11例B超复查子宫肌瘤6个月以后有不同程度的增大，其中有9例肌瘤2年后增大到治疗前水平，5例经量再次增多，遂行手术治疗，年龄均在45岁以下。讨论子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，它是一种激素依赖性肿瘤，在生育妇女中发病率为25%［2］，是导致育龄期妇女行全子宫切除的主要原因之一［3］。近年的研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

8、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果表明［4］，子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，孕激素在子宫肌瘤发病中起重要作用。由于米非司酮作用于卵巢