临床应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果分析

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1、临床应用米非司酮治疗子宫肌瘤效果分析【摘要】目的分析米非司酮医治子宫肌瘤的临床效果。方法对35例子宫肌瘤患者采取米非司酮医治，每晚睡前服用米非司酮15mg,连续服用3个月，治疗后给予患者实施彩色超声监测，观察患者子宫肌瘤的变化情况、肾功能、血清激索水平、血红蛋白与药后反应等。结果治疗期间35例患者均有闭经现象，治疗后患者的子宫均减缩30.1%(P<0.01),肌瘤的体积均缩小45.6%(P<0.01)。患者的E2和P平均水平都比治疗前有大幅度的降低，存在统计学的意义。6例患者在停药后出现潮热、恶心等轻度不良反应，8例患者子宫肌瘤逐渐变大，其

2、余的都正常。结论对子宫肌瘤患者采取米非司酮治疗的效果非常显著，不良反应少，是治疗子宫肌瘤的有效方法之一，值得在临床治疗上推广。【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；治疗效果文章编号：1004-7484(2013)-12-7515-01在女性生殖器官中子宫肌瘤属于一种常见肌瘤，其生长于妇女的盆腔中，据相关资料统计我国25%的妇女患有子宫肌瘤。其传统的治疗方法为肌瘤挖取术或者是子宫切除术，而子宫肌瘤屮存在孕激素受体，这种受体恰好有利于平衡子宫肌瘤的发展。目前使用的米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，可缩小子宫肌瘤，因此对我院收治的35例子宫肌瘤患者实施米非司

3、酮治疗，并对其治疗效果进行研究。现分析如下：1资料与方法1.1一般资料将2009年3月一一2013年3月收治的150例妇科患者进行B超检查诊断，半中存在35例患有子宫肌瘤，并对所有患者的资料进行研究分析。35例患者都是已婚妇女，年龄24-60岁，平均（40.3±2.5）岁，经检查发现所有患者都未闭经。12例患者月经过多，10例经期延长,5例属于经期混乱，5例属于不孕，还有3例患有贫血症。治疗前35例患者中有不同程度的痛经情况。1.2治疗方法35例患者都是在月经来潮第一天就实施米非司酮医治，每晩睡前用药1次，每次15mg,连续3个月治疗后给予

4、患者进行彩色超声监测子宫与子宫肌瘤的三维线，并计算子宫肌瘤的体积。治疗结束后分别在1、3、6个月后随访1次。1.3统计学方法数据分析使用SPSS11.0统计软件，以（x±s）表示计量资料，使用t检验治疗前后的指标比较，用P[l]。2结果2.1治疗后的临床症状木组研究的35例子宫肌瘤患者在治疗期间均出现闭经现象，患者的血红蛋白高达1.5g/L,贫血症状得以缓解，痛经症也明显减缓。6例患者停笏后子宫肌瘤继续缩小，但未见月经出现，并伴有更年期症状；2例患者在停药后实施手术治疗；在停药后有27例子宫肌瘤患者月经恢复正常，其排经量也比治疗前冇所减少。

5、2.2子宫与子宫肌瘤体积的变化情况35例患者经治疗后子宫与子宫肌瘤均有明显缩小，因此用药治疗前后存在统计学差异（P<0.05）,见表1。2.4副作用情况35例患者经药物治疗后，6例患者在停药后出现潮热、恶心等轻度不良反应，8例患者子宫肌瘤逐渐变大，其他患者均正常。所有的患者中同样无色素沉淀、低血压或体重增加等现象。2.5随访在随访的过程中因2例属于已经失去联系，只能对剩余的33例进行随访调查。①治疗结束后分别在1、3、6个月随访1次。其情况是：停药后15例在半个月内月经来潮，一个月后月经来潮10例，两个月复潮的患者有5例，三个月复潮的子宫肌

6、瘤患者3例，还有2例是停药6个月后仍未见月经來潮。②子宫肌瘤的变换情况：月经复潮的患者中有2例是由于子宫肌瘤未见明显缩小，因此患者的月经排量仍是过多，在停药一个月后就实施手术治疗。冇8例在调查的过程中出现子宫肌瘤逐渐增大,已达到治疗的概况，并需耍再次治疗。其余的患者均未出现任何不良反应。3讨论3.1米非司酮医治子宫肌瘤的机制据相关专家诊断指出，子宫肌瘤是由孕激素而引起，并对肌瘤的发展存在重要的意义［2］。米非司酮属于孕激素的受体扌占抗剂，能替代米非司酮和孕酮(P)的结合，可以抑制孕酮(P)的活性，让患者卵巢的黄体达到完全溶解，从而降低患者的

7、血雌二醇(E2)和孕酮(P)水平。另外，因非竞争性抗激素的作用而控制子宫肌瘤患者下丘脑垂体性腺，加快子宫肌瘤的缩小，能促使患者停经。我院收治的35例患者均采用口服米非司酮治疗，其结果显示患者的孕酮(P)激素在原来的基础上已经降低3倍，从而证实了患者停经与孕酮(P)存在一定的关系。3.2米非司酮治疗子宫肌瘤的功效从Murphy报道得知，国内外使用米非司酮治疗子宫肌瘤都取得了成功的效果［3］。治疗后患者的孕激索有明显变化，其体内的雌激素受体也随之改变，从而促使患者的子宫肌瘤缩小。35例患者的治疗结果显示，连续3个月口服米非司酮，每次15mg,其

8、治疗后患者的子宫将会缩小30.1%,子宫肌瘤缩小45.6%。但是经治疗后仍冇2例在首次治疗后无显著效果，进而需要再次实施手术医治。3.3米非司酮医治子宫肌瘤的适应性在本组患者资料