米非司酮治疗子宫肌瘤42例临床效果

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1、米非司酮治疗子宫肌瘤42例临床效果王芳(河南省许昌市妇幼保健院461000)【摘要】目的了解米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾分析我院自2006年3月-2008年3月42例子宫肌瘤患者使用米非司酮12.5mg/日顿服。结果口服后子宫肌瘤消失占35.71%，明显缩小占38.09%,无效26.19%。结论米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效较为满意，不同种类及体积的肌瘤对米非司酮的敏感度不同【关键词】米非司酮子宫肌瘤【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0089-01SubjectClinical

2、effectanalysisof42casesofmyomaofuterustherapywithmifepristoneAuthorWANGFang(Xuchangmaternalandchildhealthhospital.Henan,461000,China)【Abstract】ObjectiveTolearntheclinicaleffectofmyomaofuterustherapywithmifepristone.Methods42caseswereofmyomauterussufferersareanalyzedafteror

3、alingmifepristone12.5mgeverydayonce.[Result]35.71%sufferersmyomaofuterusdisappear,38.09%myomaofuterusdiminishand26.19%arenoneffective.ConclusionTheeffectofmifepristonetocuremyomaofuterusuterusisperfect,differentkindandbulkmyoma'ssensitivityisdifferentafterusedmifepristone.

4、【Keywords】Mifepristonemyomaofuterus临床使用米非司酮治疗子宫肌瘤使用广泛，但剂量各有不同。我院门诊自2006年3月~2008年3月对42例子宫肌瘤者使用米非司酮12.5mg/日剂量，其效果较佳。1、材料与方法1.1一般材料患者平均年龄39（26〜47）岁。浆膜下肌瘤6例，壁间肌瘤21例，粘膜下肌瘤5例，混合性肌瘤（即壁间肌瘤同时伴冇浆膜下肌瘤或粘膜下肌瘤）10例。有月经改变（经期延长、周期缩短、经量增多）30例，其中粘膜下肌瘤4例，壁间肌瘤19例，混合性肌瘤7例。无临床症状者12例，浆膜下肌瘤4例，壁间肌瘤

5、8例。1.2药物米非司酮25mg片剂1.3给药途径口服1.4方法42例患者均在育龄妇女普查及来院就诊中发现，根据超声波仪（阴道探头）测定子宫肌瘤的个数，大小及位置，并常规检查肝肾功能，正常者空腹12.5mg顿服半片/日，从月经第三天服用，三月一疗程，最多使用2个疗程。每个疗结束，均采用B超阴道探查方式复查对照肌瘤变化，肌瘤消失者停药。肌瘤缩小者停药-个月，转经后再服第二个疗程。1.5疗效标准有效：①消失：使用1〜2个疗程后，阴道B超复查，子宫体大小正常未见肌瘤；②明显缩小：服药2个疗程后，阴道B超复查，肌瘤的三维径线缩小到服药前的二分之一大

6、小。反之无效。2、结果2.142例患者服用米非司酮后均在第二个月停经，2个疗程后B超复查，肌瘤消失者15例，消失率为35.71%，肌瘤明显缩小者16例，缩小率为38.09%，总有效率为73.80%。肌瘤无明显缩小或无改变者11例，占26.19%。见附表1。2.2有效的31例中，停药后1年内肌瘤重新增大者13例，占有效例数的41.93%,这13例中1例44岁，•其余年龄均小于40岁。肌瘤无明显重新增大者18例，占有效例数的58.06%，其年龄均大于38岁。2.342例患者均在服药后的第二个月停经，停药后的一个月内转经，其中2例粘膜下肌瘤患者经

7、量仍然多，经期延长3、讨论3.1米非司酮为化学合成逛体类药物，米非司酮与孕激素竞争受体，拮抗孕激素作用[1]，其靶器官是子宫内膜，U服米非司酮后，子宫肌瘤有不同程度缩小或症状好转。3.2米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效较为满意，不同种类及体积的肌瘤对米非司酮敏感度不同。比较结果，治疗效果最为理想的是壁间肌瘤，苏次是浆膜下肌瘤，最差是粘膜下肌瘤，但服药后均能改善临床症状。肌瘤的体积越小，疗效相对越好，反之，体积越大，服药时间越长且缩小速度缓慢，甚至一个疗程后无改变；多发性肌瘤的治疗效果同样与肌瘤的个体体积以及发生位置奋关，而与肌瘤个数无关。3.3粘

8、膜下肌瘤，浆膜下肌瘤的供血量比壁间肌瘤少，故疗效差于壁间肌瘤。3.4米非司酮治疗子宫肌瘤停药后出现反跳现象，在年龄上有明显差异。在有效的31例中，经过随访复査，有13例出现反跳现