观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

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1、观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果【摘要】目的研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对我院收治的32例子宫肌瘤患者给予米非司酮进行治疗，一天一次，每次10mg,连续服用3个月，观察患者子宫和肌瘤大小、血清中黄体生成素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素变化情况。结果对比治疗前后子宫体积、肌瘤体积、卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮变化，治疗后各项数值均冇显著变化，比较具冇显著差异(P〈0・05)。结论米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，副作用小，值得临床推广应用。【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床效果文章编号：10

2、04-7484(2013)-10-5892-01子宫肌瘤在临床是较为常见的良性肿瘤，发病人群主要集屮在育龄妇女。相关研究表明：生育期妇女发病率在25%以上，发病机制尚不清楚，但是有部分学者表明其发病和遗传、受体、雌孕激素等有密切关联，治疗也无固定方案［1］。对患者进行子宫肌瘤切除手术，虽疗效显著，但对患者的心理及生理均会有较大程度的伤害，冃前对子宫肌瘤患者给与米非司酮保守治疗已经广泛应用在临床上，临床疗效较显著。本次试验对我院收治的32例子宫肌瘤患者进行米非司酮治疗，取得了令人显著的临床效果。详细内容如下文报告。1

3、资料与方法1.1临床资料选取我院收治的32例子宫肌瘤患者，年龄28岁-45岁,平均年龄为（35・5±2・5）岁；所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准，且临床主要表现为经期延长腹痛、贫血、月经量增多等。两组患者均知情自愿,并签订了治疗知情同意书。1.2治疗方法给予患者lOmg/d米非司酮口服，在月经第一天-第三天开始服用，每天晚上睡前服用，连续服用3个月。1.3观察指标治疗前后测定血清中黄体生成素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素的情况；通过彩超测量两组患者子宫及肌瘤三维经线，计算治疗前后其体积变化；根据子宫肌瘤体积缩小的程度判断

4、患者治疗效果［2］。2结果32例患者连续服药1个月后便闭经，痛经症状消失，其中10例患者贫血症状得到纠正，血红蛋白值由治疗前的77g/L冋升到128g/L；4例患者服药早期有勤奋度恶心，继续服药后症状消失；所有患者均为发现疲乏无力、低血压、色素沉着等副作用。对比32例患者治疗前后子宫、肌瘤体积及相关性激素水平变化情况,见表1,从表1中可以看出32例患者在各方面比较具有显著差异，临床有统计学意义（P〈0・05）,米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果。3讨论米非司酮属于化学合成的笛体类药物，其可替代人体中孕酮和其他受

5、体结合，抑制孕酮活性，继而卵巢黄体溶解，体内孕酮和雌二醇水平下降,本次试验中32例子宫肌瘤患者口服米非司酮后，孕酮降低3倍Z多，肌瘤缩小，充分证明了人体缺乏内源性孕酮时，米非司酮可诱发一种无周期性激素模式，导致排卵停止。除此之外，还可通过非竞争性抗雌激素作用,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，促进子宫及肌瘤体积缩小，诱发闭经。目前临床对米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效均认可，相关研究资料表明，子宫肌瘤的发牛、发展与雌激素受体和孕激素受体有密切关联，孕激素在了宫肌瘤发展有协同作用，肌瘤组织中性激素含量显著高于同一子宫正常组织，为米

6、非司酮治疗子宫肌瘤提供了理论依据。目前常用治疗子宫肌瘤的药物包括中药桂枝茯苓胶囊、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂等等，其临床效果均不如米非司酮的临床效果［3］。本次试验中32例患者服用3个月后,子宫体积和肌瘤体积缩小情况显著。药物治疗子宫肌瘤常见的缺点是停药复发，因此药物治疗子宫肌瘤不可完全取代手术治疗，但是米非司酮可缩小肌瘤体积，利于经阴道切除子宫，减少出血，适合手术前使用。其比传统的开腹手术住院时间短，并发症发生率低，手术恢复快，因此可以看出米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果。参考文献［1］耿中花•小剂量

7、米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察［J］・山东医药，2011,51(18)：89-89.［2］霍艳，王惠兰，韩敏，等•长疗程服用米非司酮对子宫肌瘤患者糖皮质激素的影响及缩瘤效果的观察［J］•实用妇产科朵志，2007,23(10)：630-632.［3］周清，杨孝军，郑飞云，等•桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析［J］•中国全科医学，2013,16(8)：911-915.