疑病症的临床表现、病因及心理治疗方法

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1、疑病症的临床表现、病因及心理治疗方法疑病症的临床表现、病因及心理治疗方法有这样一个笑话：一名病人走进门诊医生的办公室，对医生说:“大夫，我觉得我的胃不舒服，里面长了只青蛙。”医生给病人做了检查，发现病人的胃没有什么问题，他知道病人胃里根本没有什么青蛙，那不过是病人的心理作用而已，为了解决病人的心理问题，他决定假装做一次手术，等到病人从麻醉屮苏醒过来，医生把一只事先准备好的青蛙拿给病人看，说：“手术很成功，你很快就可以恢复健康To”病人说：“医生，这不是我胃里的那只青蛙，我胃里面的是一只母青蛙，可这是一只公青蛙啊！”疑病症及其症状表

2、现生病看医生，这是正常现象。可是有的“病人”反反复复看医生,却始终查不出是什么病，这就令人费解了。具实，这种人确实有病,只是他的病不是在身上，而是存在于思想上、精神上。从医学心理学上讲，这种病叫做“疑病性神经官能症”，简称为“疑病症”。患者的症状表现可概括为疑病性烦恼，疑病性不适感和感觉过敏，疑病观念，对自身健康过分关注。疑病的心理障碍患者相信自己患有严重的疾病或不治之症，并往往坚信不疑，为此到处求治，跑过许多医院和找过许多医生，但检查均无阳性特征，或有小毛病但与本人感觉不相称：并出现许多无法解释的感觉，如喉部某种东西堵塞，肠子被

3、扭曲，血液在皮下流动，小虫在某个器官组织或系统中爬行；患者在诉说病情时，常以迫切心情详细描述症状，连一点儿细节也不遗漏，把病史背得滚瓜烂熟，而且能够熟练应用医学术语。疑病症患者刘自己身体的变化特别警觉，身体功能任何微小变动如心跳、腹胀等都会引起患者注意。而这些在正常人看来微不足道的变化，却使患者特别关注，不自觉地加以夸大或曲解，成为患了严重疾病的证据。在警觉水平提高的基础上，一般轻微的感觉也会引起患者明显不适或严重不安，感到难以忍受，从而使患者确信自己患了某种严重疾病。疑病症患者通常以身体的某个部位、某系统、某脏器有某种不适或疼痛

4、证明口己患了某种疾病，并不断加以强化，企图用各种办法以获得别人的同情，根据其知识水平的不同，分别认为自己受了“风”、“寒”、“病毒”等侵袭，患了“肝炎”、“肺病”、“癌症”、“心脏病”等。患者可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。患者受疑病观念的驱使,东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。做了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶

5、然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。尽管各种检查结果并不支持患者的揣测，医牛也耐心解释、再三保证患者并无严重疾病，但是患者往往对检查结果的可靠性持怀疑态度，对医生的解释感到失望，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查或治疗。患者除表现有日趋严重的疑病症状以外，其他认识良好，主动求医，无任何精神衰退，体检或实验室检查均无异常发现，一般诊断较易明确。但是由于患者的注意力全部或大部分集中于健康问题，以致学习、上作、13常生活和人际交往常受到明显影响。疑病症的病因疑病症是由于亲友或熟悉的人患病，或由于曲解了医

6、生的言语和医学知识，或由于误信了不正确的科普宣传，产生了对自身健康状况的过度关注和担心，误以为口己生了重病，如担心口己患癌症、心脏病或艾滋病，以致把轻度的身体不适、正常的血管跳动和骨骼隆起以及含糊的检查资料作为患病证据，虽多次检查结果正常和医生的一再解释都不能使患者解脱。疑病症患者病前个性多敏感、多疑、主观、固执、口我十心、口怜和孤僻，常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癒症性格者较多。约30%的患者是由躯体疾病后衰弱状态而促发，也可由于环境的变迁、个体生理、心理条件的

7、改变，如月经初潮、绝经期等的疑虑因素造成。自我暗示或条件联想，如见友人死于心肌梗死，使患者对自身轻微胸痛过分关注，或婚外性交后染上性病而产生焦虑与恐惧等也会诱发疑病症。心理社会因素的强化作用在疑病症的持久方面起一定作用，如婚姻的改变，了女的离别，朋友交往减少，孤独，生活的稳定性受到影响，缺乏安全感，均可成为疑病症的诱因。有…部分患者系医源性的。医生不恰当的言语、态度和行为引起患者的多疑，或者医生做出诊断不确切，反复令患者做各种检查，则易造成患者产生怀疑患有某种疾病的信念。正常人在某一吋期过分重视自己的健康，对不严重的普通疾病或不适

8、感的疑惧，可出现疑病观念，但经检查证实无病，给予适当解释后可放弃疑病观念。这类表现则不属于疑病性神经症。疑病症的心理治疗方法对疑病症的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。对疑病症的药物治疗主要在于解除患者伴发的焦虑与忧郁情绪,使用苯二氮类、二环抗忧郁