资源描述：
《穴位埋线治疗慢传输性便秘临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、穴位埋线治疗慢传输性便秘临床观察作者：张小峰【摘要】0的剖析穴位埋线治疗慢传输性便秘的优势，探讨穴位埋线改善结肠传输功能的机理。方法遵循随机、对照、重复原则，将9（）例慢传输性便秘患者均分为埋线纽.、针刺组、西药组各30例。埋线组用30号羊肠线植入穴位，针刺组针刺治疗，西药组果导片（酚瞅片）治疗，疗程两周。以治疗前后症状积分改善指数评定近期疗效，结肠传输指数评定结肠传输功能，以治疗后7,15,30d复发率评定远期疗效。结果3组近期疗效等同，结肠传输功能穴位埋线组与针刺组相当，二者均优于西约组。复发率依次是西约组＞针刺组〉穴位埋线组。结论穴位埋线治疗慢传输性便秘疗效持久稳定，无副作用，
2、可作为治疗慢传输性便秘的首选方案。【关键词】慢传输性便秘穴位埋线针刺果导片慢传输性便秘（Slowtransitconstipation,STC）是消化系统常见病，主耍因结肠平滑肌运动缓慢，传输功能下降，食物残渣停留时间相対延长所致。目前西医常用泻药对症治疗，往往用药期间症状缓解，停药后造成对泻药的依赖性和便秘进行性加重，长期服川泻药还可导致营养不良等并发症。我们穴位埠线治疗慢传输性便秘，并设立了创刺和西药两个对照纟R,旨在观察疗效，探讨机制，比较优劣利弊。1资料1.1诊断和排除标准参照2003年南昌全国便秘专题讨论会制定的“慢性便秘的诊治指南”标准［1］并结合临床表现制定：①5〜10
3、d排便1次，便时费力，便质坚锁，时间延长；②长期依赖泻剂方能排便；③结肠传输功能实验证明结肠传输功能下降；④排除肛门畸形、肿瘤、异物等器质性疾病。1.2分组情况见表1。3组一般情况基本均衡，具有可比性。表13组一般情况比较（略）2方法2.1治疗方法2.1.1穴位埋线组①选穴：天枢（双），左水道，左归来，足三里（双），大肠俞（双）；②9号普通注射针头，3-0号无菌羊肠线，28号针灸针，持针器，手术剪，手术银，生理盐水；③操作：采用注射式埋线，按无菌操作要求，把羊肠线剪成约2cm长的线段在生理盐水中浸泡5min,置于9号注射针头前端，后端插入针灸针（前端磨平），右手执持针器，将注射针快速
4、刺入穴位，缓慢送至所需深度，得气后，便退针将羊肠植入穴位。15d埋线1次,共埋线两次，埋线当天即停用一切泻剂。2.1.2针刺组选穴同埋线组，体针刺入，平补平泻，得气为度，留针3（）min,1次/d,疗程两周。治疗期间停用一切泻剂。2.1.3西药组果导片（吉林省通化天立药业有限公司，国药准字H22025420）剂量宜个体化,50-200mg,每晚睡前服，疗程两周。2.2观察项目症状休征（便次、粪便形态、排便延时、便时费力等），结肠传输实验，治疗结束后随访1个月。2.3疗效评定标准釆用半定量评估，疗效参数（％）二疗前症状积分-疗后症状积分疗前症状积分X100%o参照《便秘的诊断及治疗》［
5、2］制定的症状赋分标准：以便次、便质、排便耗时、便时费力情况4个项目赋分，分4个层级〜2d排便1次，便质软润，排便时间WlOmin,无便时费力或便而未尽感为0分；2〜3d排便1次，便质先干后软，排便10.1-20min,偶有便时费力或便而未尽感为1分；3~4d排便1次，便质干硬，排便20.1-30min,时有费力或便而未尽感为2分；5d以上排便1次，便质坚硬，排便＞30min,便时费力为3分。2.4统计处理计量资料以上土s表示，t检验，计数资料以率（％）比表示，x2检验，等级资料采用Kruskal-Wallis法秩和检验，检验均为双侧，P>0.05为冇统计意义。3治疗结果3.1近期疗
6、效结果以疗效指数评估，分为疗效指数$90%,89%>疗效指数270%,69%>疗效指数$30%,疗效指数<30%4个等级。见表2。3组近期疗效比较无明显差异，秩和检验P=0.5588>0.01o3.3结肠传输实验于治疗结束后第7天结肠传输实验，实验前3d停用影响消化道运动的一切药物和泻剂，以清除药物的残留效应。于实验当口随标准餐服1mmXIOmm大小的不透X光标记物(顿条)30根。72h内统一食用实验餐，服标记物72h后摄腹部平片，观察标记物在结肠的数量。见表3,疗示埋线组与针刺组比较，标记物数量无显著差异(P>().()5),二者与西药组比较,差异有显著统计意义(PV0.01)。表
7、23组近期疗效比较(略)表372h标记物滞留结肠数量(略)表43组复发率比较(略)3.4随访情况对近期痊愈的3组患者，分别于疗后7,15,30d随访，观察复发率。见表4。埋线组、针刺组和西药组30d复发率分别是4.35%,35.70%,100%,组间差异冇统计意义。提示以埋线组复发率最低，疗效持久稳定。4讨论现代医学研究认为慢传输性便秘主要因为大肠螞动功能下降，食物残渣传输延缓，水分吸收,粪便干硬，宿于大便，排便困难，久则彫响血液循环，诱发肛裂、痔疮，便时
