穴位埋线治疗慢传输性便秘28例临床疗效及结肠传输功能观察

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1、穴位埋线治疗慢传输性便秘28例临床疗效及结肠传输功能观察【关键词】穴位埋线；,,慢传输性便秘；,,结肠传输功能　　摘要：目的观察穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效及结肠传输功能。方法穴位埋线治疗慢传输性便秘28例，治疗后观察临床疗效及结肠传输功能。结果第1次治疗后，有效率92.8%；第2次治疗后，有效率100%。结肠传输功能显著改善。结论穴位埋线治疗慢传输性便秘的临床疗效显著，结肠传输实验证明有确切疗效。　　关键词：穴位埋线；慢传输性便秘；结肠传输功能　　Abstract:ObjectiveToobs

2、erveclinicaltherapeuticeffectandcolonictransitactivityofcatgutembedingfortreatmentontransitconstipation.MethodsCatgutembedingenttheclinicaltherapeuticeffectandcolonictransitactivityproved.ConclusionCatgutembedinghasasignificanttherapeuticeffectonslobedi

3、ng;Slo长并在维生素B1注射液中浸泡5min，羊肠线即可软化，然后置于9号注射针的前端，将28号针灸针从后端插入；（3）在选好的穴位上以左手拇指食指绷紧皮肤或捏起皮肤，右手执持针器快速刺入，缓慢送到所需深度，得气后，一边退针，一边用针芯将羊肠线推入组织内，用创可贴覆盖针眼处，2d后可去之；（4）共埋线2次，第1次选上巨虚、足三里、天枢、关元，第2次选下巨虚、天枢、气海、归来，两次间隔15d，第1次埋线当天即停用所有中西药泻剂。　　3疗效评定　　3.1症状评分见表1。　　表1症状评分（略）　　3.2

4、疗效判定标准症状消失，症状评分为0，保持6个月以上为临床痊愈；症状明显改善，症状评分较治疗前降低2/3，保持3个月以上为显效；症状好转，症状评分降低1/2为有效；症状无改善，症状评分无降为无效。3.3治疗结果见表2。　　表228例埋线后治疗结果（略）　　本组28例治疗后观察排便情况，24h内排便者16例，24~48h排便者10例，48~72h排便者2例，大部分患者有肠蠕动及便意增强的效应，且排便后有舒适感。　　3.4结肠传输试验结果所有患者进行结肠传输试验，采用不透X线标记物2.5mm×1mm左右大小

5、，高压蒸气消毒后装入胶囊中，口服胶囊后，每24h摄腹部平片1张直至第5天。治疗前5d进行结肠传输试验，72h摄片结果显示标记物在升横结肠者4例（14.3%），降结肠者6例（21.4%），乙状结肠者18例（64.3%）。第2次埋线治疗后，结肠传输试验结果为：标记物24h排出体外12例（42.9%），48h排出体外10例（35.7%），72h排出体外6例（21.4%），28例均在72h内排出，总有效率100%。　　4讨论　　结肠对其内容物的推进比胃小肠慢得多，食物通过结肠时间为6.5~9.8h不等，正常人

6、结肠内容物向前推进速度约5cm/h，进餐后10cm/h，餐后4.5h食物入盲肠，4.5~6h到结肠右曲，6~9h到结肠左曲，11h到降结肠，18h到乙状结肠，24后排出体外。结肠传输功能迟缓者，往往72h以上没有便意或未能排便。中医认为该病多为气血阴津亏虚，气虚则大肠传导无力，血虚津少则不能润泽大肠，肠道干枯，便行艰涩；或因素体阳虚，阴寒内生，流于肠胃，凝滞固结致阳气不通，津液不行，肠道难以传输而为便秘。笔者根据“合治内腑”的经旨，选用合穴足三里，上巨虚，下巨虚具有疏通腑气，健脾和胃之功。水道、归来、

7、天枢宣通三焦气机，通泻大肠腑气；气海、关元助阳逐寒，温煦下焦以散凝结。《灵枢・终始》“久病者，邪气入深，刺此病者，深纳而留之”。穴位埋线是集针灸、注射、埋针等多种效应于一体的复合疗法，多种刺激同时发挥作用。羊肠线作为一种异体蛋白植入穴位，通过物理化学刺激改善血脉循环，恢复组织器官功能，提高机体营养代谢。羊肠线的软化、液化、分解，吸收过程产生一种持久的刺激，刺激信息和能量通过经络传入体内以达到“输其血气，令其调达”的目的。埋线治疗便秘顾本求源，治愈率高，复发率低，费用低廉，弥补了药物对症治疗痊愈率低，剂

8、量依赖性强，便秘进行性加重等缺点。现代研究表明穴位埋线治疗本病机制为：（1）改善大肠运动状态，穴位埋线或针灸可使大肠蠕动减弱者肠蠕动增强，加速对粪便的推进，资料显示此作用通过兴奋副交感神经而实现，同时对交感神经有抑制作用，增加大肠液分泌，利于粪便润滑作用〔2〕；（2）纠正胃肠道肌电的紊乱状况，习惯性便秘患者的胃肠道电节律减弱，刺之或穴位埋线可使基本电节律恢复正常，在此基础上尚可使胃肠道快波活动增强，从而加强大肠的紧张性，使收缩更加有力，利于排便〔3〕；（