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1、外科治疗结肠慢传输性便秘92例临床分析摘要分析结肠切除吻合术治疗结肠慢传输空便秘的临床疗效，对92例结肠慢传输型便秘患者，行开腹手术治疗，观察患者术后便秘缓解的情况及并发症发生率，证实手术是成功的，92例患者-均经腹手术,术后并发症发生率：吻合口痿1%(1/92),小肠梗阻2%(2/92),1例出现顽固性腹泻,每日10次以上,无手术死亡率，随访无便秘复发，冇效率100%,结果表明：结肠切除吻合术对结肠慢传输性便秘疗效确切,但要严格学握手术方法，可获得理想效果关键词结肠切除吻合术，外科治疗，结肠慢传输性便秘Clinicalanaly
2、sisofsurgicaltreatmentforthecolonicChengduspecialHospitalofcoloproctology・ChengduSichuan610015Abstract：thecinalysisoftheclinicalcurativeeffectofcolectomyandanastomosisforcolonicslowtransitconstipation,the92caseswiththediseaseweresubjectedtotheoperation.Aftertheoperati
3、on.・thereliefofconstipationandtheoccurreneerateofcomplicationswereobserved,itwasfoundtheoperationwassuccessful,al1ofthe92caseswereoperatedthroughabdomen・themorbidityofpostoperativecomplications,anastomoticlcakl%(l/92)・smallintestinalobstuction2%(2/92)・andinstractabled
4、iarrheaoppeared(overtentimesaday)inonecase・Nooperativedeath・・norecurrence,theeffectiverate100%Theresultsshowthatthisoperationhasrliablecurativeeffects,buttheoperationmustbestrictlygrasped,itcanproducesatisfactorycurativeeffect・Keywords:colectomyandanastomosis;surgical
5、treatment;slowtransitconstipation慢性便秘患者近年呈上升趋势，症状轻重不一，粪便减少，排便闲难，排便不畅三个条件有一则可诊断为便秘】，根据动力异常，分为结肠慢传输型便秘，出口梗阻型便秘，及混合性便秘，引起便秘的原因较多，病理机制复朵，临床处理棘手，往往单纯依赖泻下药物,尤其是结肠慢传输便秘，患者临床症状重，现将我院1999年正式开设顽固性便秘治疗中心以来，对92例慢传输性便秘〈我科又称结肠瘫痪〉行手术治疗，疗效满意，现将诊治情况进行总结。1：资料及方法1.1临床资料:本组病例92例均为结肠慢传输性便
6、秘,男22例,女70例,年龄22-28岁,平均35.5岁，病程5-30年，其中5-10年60例，10年以上32例。1.2临床农现及诊断1.2.1患者均冇排便困难，排便不畅，腹胀，无便意感或便意感不强，均需依赖泻下药物，有30例患者服用强泻剂后仍排不畅，有35例因排便困难或者担心排便而出现焦虑，恐惧等癒病性症状，25例有较重的忧郁症甚至自杀心理，本组92例均经过严格的内科治疗，包括生物反馈治疗，中医中药，胃肠动力药等均无明显疗效。1.2.2本组病例行结肠传输实验，饮灌肠检查，排粪造影，纤维结肠镜，排除因肿瘤等引起的梗阻，同时对可疑出
7、口梗阻性疾病，因先经肛门解除出口梗阻问题而无效时，作为纳入标准，而确诊为结肠慢传输性便秘（结肠瘫痪）1.3手术方法患者取膀胱截石位，腹正中切口入腹，全结肠切除回肓吻合术（TAC及TRA）5例。结肠次全切除肓直吻合术（RA）80例，其中22例行了宫后倾复位术，44例行盆底抬高术。结肠旷置〈结肠短路＞盲肓侧侧吻合术6例。乙状结肠切除乙宜或横肓•吻合6例，并均无盆底抬高术，子宫后倾压迫总肠者行子宫复位固定术。1.4术后并发症近期〈围手术期〉木组2例发生较重的粘连性小肠梗阻，经剖腹探查见小肠粘连成紧密的“脑回状”，而行梗阻解除术痊愈。吻合
8、口痿1例，经坐浴、冲洗痊愈，1例出现顽固性腹泻，每FI10次以上，为回总吻合术病例，无手术死亡率。远期2例结肠旷置短路术因旷置肠管人便回流阻塞肠腔，经中药润肠通便药物治疗2剂，症状消失，2例术后半年肚门坠胀，中药调理好转。1.5随访情况及疗效随访率
