溦劗a科護理風險及防范

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1、淺談產科護理風險及防范關鍵詞：護理風險；防范；產科分類號:R473.71文獻標識碼：B文獻編號:1671-4954(2010)11-785-02Doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.010護理風險是指醫院患者在護理過程中有可能發生的一切不安全事件，產科病房具有工作壓力大、變化快、風險高的特點，是護理風險事件高發區。產科護理風險的存在不僅會危及患者生命，也會影響到護理工作的開展，導致護患關系惡化。因此，認識潛在的產科護理風險，對提高護理人員的風險防范意識，有效避免護理風險，保障母嬰安全具有重大意義隨著衛生體制改革的深入和衛生法制

2、建設的完善，人們的法律觀念意識和自我保護觀念不斷增加，對醫療護理質量、醫療護理安全的要求也日益提高。作為醫院中風險大、事故高發的產科,存在著患者病情變化快、床位周轉率高、不可預測因素多的特點[1],它時刻關系到產婦及新生兒兩條生命的安危。因此，如何規避護理風險，是保證護理質量的重要課題，而減少或預防風險發生也是護理管理工作的重要內容和目標。本文旨在尋求產科護理工作中存在的護理風險，並探討如何避免護理風險的發生，為患者提供安全護理1產科病房護理工作中的危險因素1.1管理制度不健全制度的落實是護理安全管理的重中之重。部分護理人員由於對制定的各項規章制度、技術規范、護

3、理預案等重要性認識不足，執行的力度不夠或不能落實到位，出現違反工作制度、幹私活、脫崗、呼叫時未及時到位、不按時巡視病房等現象，患者出現突發情況時不能找到醫護人員使傢屬及患者極為不滿1.2護理人員服務意識不夠產婦在入院後會出現各種痛苦與不適，容易焦慮不安，若護士不主動與產婦及其傢屬溝通，不能及時瞭解產婦心理，缺乏有效疏導工作，容易造成產婦及其傢屬對醫護人員的不信任。孕婦臨產後心情恐懼、孤獨，更需要醫護人員的主動關心和照顧，如幫助按摩背部，耐心講解有關知識等,這些細微的服務工作不到位，都可使孕產婦對護理人員的工作產生意見，從而引發糾紛1.3專業技術水平缺乏產前待產婦

4、的產程觀察、產後產婦的觀察、母嬰同室新生兒的觀察等，稍有不慎就會造成產後出血和新生兒窒息發生。護理工作是一項不斷實踐並完善的過程。目前臨床護士趨向年輕化，新舊交替快，隨著年長護士的調離，有可能出現護理隊伍結構的斷層。年輕護士由於經驗不足或是技能不強，極易導致投訴[2]1.4護理文件書寫不規范護理記錄是具有法律意義的原始文件，它是在發生醫療糾紛支持醫院公正的依據。由於部分護士責任心不強，再加上電子病歷的使用，護理記錄的書寫大量使用電子模版，使護理記錄在客觀體征等的描述上，存在著很多的不足,護理記錄缺乏動態變化，也不夠及時，漏記錯記等現象時有發生,給日後醫療糾紛帶來

5、瞭一定的隱患，也是導致護理風險的潛在因2產科病房護理風險的防范2.1建立完善的管理制度健全並落實護理安全管理制度，重視護理安全教育。對產科護理人員進行護理安全、法制教育，定期組織學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》等，增強法律意識，使護理人員自覺維護護理安全，嚴格遵守操作規程和規章制度。做好護理評估工作，做到有章可循、工作分輕重緩急。提高敬業精神和奉獻精神。嚴格無菌觀念和查對制度，加強消毒隔離,預防院內感染及產褥感染2.2提高服務意識和責任心據統計，醫療糾紛中60%以上是醫患溝通不良導致的［3］,因此，在產科護理中護士應加強與患者之間的溝通交流，改善服務態度，

6、提高服務質量，協調好醫、護、患三者之間的關系［4］。護士要關心體貼患者，瞭解患者痛苦,做好生活護理，如幫助按摩腰背部、幫助喝水等，減少其痛苦,並講解有關分娩知識，取得患者的信任和配合。在產程觀察中，切不可疏忽大意，以免引起後患，危及母嬰的生命安全2.3加強專業技能的學習提高產科護理人員專業技能水平是保護患者安全，降低護理風險的關鍵環節之一。隻有通過不斷的學習與實踐，才能在護理工作中采取正確的方式分析處理問題。不斷在實踐中摸索，提高護理操作技術，保障正常護理的開展。防止因操作不規范、技術不熟練等人為因素造成的風險2.4嚴格護理文件管理每月進行病歷點評，每季度進行病

7、歷交叉檢查。護理記錄要求簡潔，重點突出。對一些關鍵性的護理要求及操作都要如實記錄，保持病歷的完整性。要增強護理人員的證據意識，要做到護理記錄完整、準確、齊全，尊重患者的知情同意權，認真履行告知義務及可能出現問題承擔風險的義務3小結產科護理風險的產生有特定的根源，護理人員如果能夠及早識別產科存在的風險，必能防范於未然，對減少護患糾紛、提高護理質量，保證產科病房工作順利的進行，具有重要的意義【參考文獻】⑴周勤燕•產房護理安全管理[J]・現代中西醫結合雜志,2006,15(8):1092.[2]李曉惠，鄒曉清•臨床護理風險事件分析與對策[J]・中華護理雜志,2005,

8、52(5):375-37