特殊學生的輔導策略-潭子國小

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1、特殊兒童輔導G身心障礙兒童之輔導最近幾年，特殊教育甚流行回歸教育和融合教育，因此，障礙程度輕微的孩子都可以回到普通班，和同年齡的學生一起上課O因此，若是普通教師，也能對身心障礙孩子的特性稍有瞭解，那麼，我想身心障礙孩子回歸到普通班上課，即能適應良好，而教師也不會因為特殊孩子的特別學習情形，而感到許多有形、無形的壓力。然而，因為身心障礙兒童，有許多不同之類別，不同的類別就會有不同的症狀，其在坊間的許多書籍或網路都有許多的資料，提供教師們參考，因此，不在此累贅。僅選擇幾個最近常見的類別，加以著墨，希望能對教師們有所幫助。~妥瑞氏症(TouretteSyndrome)的

2、認識與處置~我的學生是妥瑞兒我是一個普通班老師，我接一班新生，瑞瑞是我的學生。比較特別的是家長附上一份長庚醫院兒童復健科診斷證明書；瑞瑞是『妥瑞症』併過動症，有時會發出怪聲，自我控制能力較弱，須老師特別輔導。♦妥瑞氏症(TouretteSyndrome)的認識妥瑞氏症是一種以tic(患者常會有不自主的動作，如：快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭、點頭、聳肩膀、按手、頓足、凹凸肚皮等動作，有時也會有清喉嚨、咳嗽、噎氣、大叫、發出類似「幹」的罵人聲音…等，動作大的時候可能複雜到向邊走邊跳、碰處別人、摸別人乳房，或傷害自己的行為，醫學上將這些行為統稱為tic)為主

3、要症狀，發病於兒童的慢性神經精神異常，妥瑞氏症的真正原因目前尚不清楚，初步認為是和神經末稍對多巴胺和血清張力過敏有關。妥瑞氏症一般從5、6歲開始發病，然而大部分的人tic的症狀在青年早期會減少。妥瑞氏症不是退化性的毛病，患者的智能絕不會因此症而逐漸減退。♦妥瑞氏症(TouretteSyndrome)的特徵，可分為2種類型：1.動作型：最常見的有眨眼睛、蹶嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等快速的引促動作，也會有鬥雞眼、眼球快速轉動、磨牙、吐口水、反胃嘔吐或其他口部動作。也會撥弄手指、將關節弄岀聲響、四處碰東西或捏他人、無意義的以手指敲桌子。而寫字的rtic」則為：反覆

4、寫同一個字、或寫字中一再放下筆中斷再來。除此之外，亦會有模仿他人動作、傷害他人行為以及自我傷害行為的產生。2.聲語型：清喉嚨、低吟、扌鼻鼻子、以鼻吸氣、咳嗽以及大叫較為常見。其他還有喘氣、噎氣、口吃、吹口哨、模仿動物叫聲，發出字音、字節等粗魯、不雅的字句。也會重複自己說過的話或突然改變音量或聲調等行為。妥瑞氏症除了有動作以及聲語型的症狀以外，也可能有以下一項或多項狀況並存。其中包括強迫症、專心注意度不足、過度活潑好動、學習困難、自我傷害行為或其他非情緒性問題。♦教師如何輔導妥瑞症(TouretteSyndrome)妥瑞氏症的治療通常是選擇藥物療法，常見的副作用包括

5、嗜睡、煩躁不安及害怕上學(schoolphobia),而此可能會影響在學校的成績及行為。另外多種行為療法的技巧可以去修正或排除tics,但是針對其行為給予處罰是無法與tics和平共處的；代替的方法是給予更多的社會上接受其儀式化行為或言語、自我監督、放鬆訓練、及教導去確認和防止因疲倦引起症狀的加劇。除此之外，因為妥瑞症兒童可能有來自被同儕拒絕的經驗,會有社交隔離及自尊的喪失,所以心理療法也是普遍需要的。必家長應該做的事I:事前的溝通說明，家長可在開學時，先準備好一本冊子或清單，詳細列岀照顧妥瑞症兒童時可能出現的狀況，以及過去成功解決的辦法。例如，當孩子在班級中岀現嚴

6、重干擾現象時，可准許他到醫務室去休息一下，也許只要使個眼色或暗語，就能避免上課中所帶來的困擾。☆教師應有的態度、•接納並體會孩子的苦:沒有人願意自己是慢慢吞吞的，孩子這樣緩慢，是因為他自己也不能控制。所以，老師、家長、同學瞭解後，能接納並體會，而避免譏笑和過渡的處罰，培養孩子基本的尊嚴和自信，增加孩子積極學習。2•落實每個人可以不同的信念:其實每個人都是不一樣的，能力、興趣、背景、、、等都不同，如何引導學生發現自己、肯定自己、發展自己，且在學習過程中，學習與不同人相處並欣賞不同之處，是很重要的。而也期望老師能重拾「每個人可以按他自己的能力、興趣來進行學習，並且可已

7、有不同的評量標準」的教育理念。3•看見孩子的優勢並藉此發展他的專長:找到妥瑞兒的興趣事務，那麼有動機去作的具體活動或事件，鼓勵他以「強迫性格」全心投入，反覆練習，必能開創一片天地。4提供孩子厂短.

8、良好的互動