溦劶本茸o理工作中醫療糾紛的防范措施

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1、淺談急救護理工作中醫療糾紛的防范措施［摘要］目的：探討預防糾紛發生的方法，以減少急救護理糾紛的發生。方法：通過全面的學習參與，提高認識，制訂先控措施，監督實施，定期總結考評。結果：防范措施實施一年後醫療糾紛發生率顯著降低。結論：提高預防意識，強化先控措施是確保健全醫療安全，減少糾紛發生的有效方法［關鍵詞］急救中心；醫療糾紛；防范自2002年9月1日新的《醫療事故處理條例》實施以後,各種醫療糾紛案件劇增。尤其急救病人起病急，病情危重，病人及傢屬渴望緊急救治，促使進入急救情境而產生恐懼、焦慮等一系列心理反應，從而造成機體的持

2、續應激狀態，若得不到及時診治或診治不當，極易於醫護人員發生沖突，既可能加重患者病情，又有礙於急救工作的順利進行，為瞭降低糾紛發生率，2008年起我科針對急救患兒的特點和工作性質，進行先控防范措施，經過三年的實施，證明效果顯著。現介紹如下：1.1建立與健全護理質量保證和改進體系成立護理質量管理小組，用管理小組的管理模式，查找、評估安全管理的誤區和盲點，根據安全需要依法重新制訂切實可行的安全管理制度和質量標準，提高護理工作規范化、常規化的操作程序和防范護理糾紛的能力，在臨床護理操作、用藥安全、感染控制、器械設備安全和環境安全

3、等諸多方面保證護理安全。［1】1.2加強管理工作1.2.1執行各種優先制度，如病情較重時先搶救後交費。根據輕、重、緩、急進行處理，並給予解釋1.2.2合理使用人力資源，護士長在授權下屬工作時應根據護士工作能力、職稱、資歷分層授權、護理人員在接受任務時也要仔細評估個人的專業能力，當病人要求超出自己所勝任工作的范圍時，護士應主動尋求他人幫助；實行彈性排班，繁忙時段及時調配人手，協助各班盡快疏通病人，減少差錯發生1.2.3加強崗位練兵工作1.2.4加強搶救物品、藥品的管理，護士長每天不定時進行急救物品、藥品的抽查1.2.5瞭解

4、病人信息，及時給予解釋、解決126健全崗位責任制，加強督促檢查，崗位責任制目的是人人有專責，事事有人管，使工作忙而不亂，做到既有分工又有合作，從而有利於提高工作效率和質量，提高患者滿意度1.2.7定期做好總結考評工作落實獎罰制度1.3遵守衛生法規和醫院規章制度護理人員應嚴格遵守衛生法規和各項護理操作常規，避免醫療護理差錯，經常開展法律法規規范化培訓，進行紀律實例講座,促使護理人員懂法、守法、依法執業，同事開展警示教育，同各國典型案例吸取教訓，以增強法律意識和自我保護意識。對個別患者及親友的挑剔和不合理要求，甚至無理取鬧，

5、要耐心解釋，理解患者的心情，寬容患者的責備，避免過激言行，以免發生醫療糾紛。一旦出現護患沖突，要本著關心患者，對患者負責，有利於患者康復的原則妥善解決1.4加強道德修養，提高自身品味以護理人員的職業風范及形象為前提，從小事做起，重視細節，不斷改正不良習慣，養成良好的行為習慣，塑造良好的個人形象，以提高個人修養。與患兒傢屬談話時態度和藹，語氣平和，表示理解和同情1.5加強護患溝通工作在護患關系中，應以情感溝通為紐帶，以維持和增進親情感為前提。院前急救的特點是時間短、任務重、人手少、條件差,所以急救人員在實施搶救的過程中，除

6、雷厲風行搶救處理每位傷病員，與死神爭時間外，還應隨時積極與傢屬溝通，以減少因傢屬的誤解而造成不必要的糾紛。溝通不僅僅是談話，護患溝通應是多種手段綜合運用的總體，尤其急救時護理人員與患者的接觸中，我們的語言、表情、動作姿態，無一不是向患者及傢屬傳遞著某種信息，傳達著我們的感情和態度，這些恰恰是目前護患溝通中易於忽略的方面，因而在急救的過程中，我們應通過每一個微笑、一個眼神、一個動作，把急救人員對患者的同情和關愛傳達給患者，已達到溝通的最佳效果。【2】2•結果在2008、2009、2010年搶救病人數、院前急救人數明顯增多的

7、情況下醫療糾紛發生次數顯著降低。（表1）3•討論急救護理工作由於它的特殊性，在言語、行為、接待、時間、環節等方面稍有疏忽，就會引發糾紛。在遵守大條例、制度規則、做好大環節質量前提下，更要註重那些被疏忽的細節。和諧護患關系是搞好護理工作的基礎，在護理人員對患者服務的過程中，護患雙方相互信任和關懷，對營造和諧親切的服務氛圍，促進患者康復發揮著重要作用。這種和諧的氛圍同時能使護理人員心情舒暢，積極發揮更大的工作熱情，提高護理質量參考文獻：⑴施雁，陳翠萍，毛雅芬•護理質量委員會在護理質量管理中的作用•中華護理雜志，2004:84

8、4-845.[2]胡永新，鄭淑貞，楊志生，等•人際溝通•北京：中國環境科學出版社，1998.