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1、温针治疗腰椎骨质增生50例临床分析來源：INTERNET作者：潘良徳宋燕文2005-8-10摘要：【摘要】目的观察温针治疗腰椎骨质增生的疗效。方法将患者随机分成治疗纽50例，对照组25例。治疗组采用温针治疗，对照组采用单纯针刺治疗，对二组的疗效、疗程进行观察、比较。结果温针治疗组治愈率56%,总有效率92%。...【摘要】目的观察温缸治疗腰椎业质增生的疗效：方法将患者随机分成治疗组50例，对照组25例。治疗组采用温针治疗，对照组采用单纯针刺治疗，对二组的疗效、疗程进行观察、比较。结果温针治疗组治愈率56%,总有效率92%;对照组治愈率16
2、%,总有效率64%,两组治愈率和总有效率比较，经统计学处理，差界有显著性（P<0.05）o提示治疗组的疗效优于对照组。対治愈疗程进行比较，经统计学处理，差界有显著性（P<0.05）o提示治疗组治疗次數少,疗程缩短。结论温针治疗优于单纯针刺。关键词腰椎骨质增生温针单纯针刺腰椎昼质增生是腰椎的退行性改变，属中医“骨痹”、“腰病”之范畴,是临床常见病症之一。其临床症状表现为反复腰痛为主，彩响患者的正常工作和生活。近年來，笔者运用温针治疗腰椎骨质增生50例，单纯针刺治疗25例，进行疗效、疗程观察比较。现报道如下。1临床资料1.1一般资料两组患者中
3、,男28例（37.3%）,女47例（62.7%）;年龄38〜75岁，20〜30岁2例（2.7%）,31〜40岁7例（9.3%）,41〜50岁门例（14.7%）,51〜60岁16例（21.3%）,61〜70岁21例（28%）,71〜80岁18例（24%）,病程最短7天，最长32年。寒湿型12例（16%）,湿热型8例（10.7%）,肾虚型25例（33.3%）,气滞型11例（14.7%）,血瘀型19例（25.3%）o按就诊顺序随机分为治疗组（温针组）50例，对照组（单纯针刺组）25例。通过对两组恵者的性别、年龄、病程、分型等比较，经统计学处理，
4、差界无显著性（P>0.05）,故具有可比性。1.2诊断依据参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的腰病诊断依据。（1）腰部疼痛,重者可影响腰部活动功能;（2）四季皆有，以寒冷、潮湿气候壬见,常冇劳累、纵欲、坐卧湿冷Z地、涉水、淋雨史，或素体亏虚，或年老体虚者多见；（3）虚实皆见，实证起病急骤,虚址常呈慢性反复发作；（4）X线及CT检查腰椎冇骨质增生性改变，并排除其它疾病所引起。1.3临床症状与体征75例患者中一侧腰痛28例（37.3%）,双侧腰痛47例（62.7%）,腰痛伴放射痛17例（22.7%），腰部僵硬23例
5、（30.7%）,腰部畏寒12例（16%），腰活动受限16例（21.3%）,棘突旁压痛43例（57.3%）,棘上或棘间压痛35例（46.7%）。1.4治疗方法治疗纽:嘱患者俯卧，取腰部肾俞、气海俞、亠肠俞，皮肤常规消毒后用60mmW,针尖斜向腰椎，快速刺入。出现针感后,施相应的提插捻转补泻手法。再留针,于各针柄末端套置1.5cm长的艾炷,在近穴一端点燃，待艾炷燃尽，针柄冷却后，小心取除灰烬,每穴2壮。继而出针、拔罐。此外随证可加腰阳关、委中,用40mm针丑刺:加秩边、坏跳,川75mm毫针直刺。针刺手法、加施温针灸及所川壮数,拔罐等，均与肃同
6、。2日1次，10次为1•卜疗程。休息1周后，再继行下1个疗程。治疗组间停止其它治疗。对照组:所有治疗均同治疗组，但针后不加艾炷温灸。1.5疗效标准参照国家屮医药管理局1994年发布的《屮医病症诊断疗效标准》屮腰痛的疗效评定。治愈:临床症状完全消失，功能如常，活动自如;好转:临床症状减轻，体征冇改善;无效:临床症状和体征无任何改善或加重。2结果治疗最短5次，最长3个疗程。两组治愈率和总有效率比较,经统计学处理,差异有显著性（P<0.05）0提示治疗组在疗效优于对照组见表仁表1两组临床疗效比较例（％）治愈者的疗程，治疗纽28例，对照组4例。对
7、疗程进行比较，经统计学处理，两组差异有显著性（Pv0.05）o提示治疗组治疗次数少，疗程缩短，见表2。表2两组疗程比较例（％）3体会腰是人体在工作和牛活中最大的活动部位，易受急慢性劳累、闪挫、跌扑等损伤，若不及时有效治疗，形成腰痛反复发作，缠绵难愈。腰椎骨质增牛之形成，是由于屮年后肾气渐亏，如加风寒湿之邪侵袭,致气血亦损，气滞血瘀，痹阻经络,筋骨竝失于气血濡养而致骨质增生。正如《诸病源候论•腰脚疼痛候》说:“肾二不足,受风邪Z所为也，劳伤则肾虚，虚者受于风冷，风冷与正气交争,故腰脚痛。”现代医学认为:人到中年后，关节软骨变形,加上骨关节面
8、长期磨损所致;骨质增生与中老年内分泌紊乱有关，因骨骼内静脉血流受阻,内压增高，而骨骼内她和静脉压差变小，导致血液流速缓慢,骨骼没有血液带给充足的营养物质，口久就会出现骨质增生。骨质增生乂刺激邻
