内热针治疗腰椎间盘突出症的临床分析

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1、内热针治疗腰椎间盘突出症的临床分析(泸州市人民医院四川泸州646000)【摘要】目的:探讨研究内热针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：我院收集腰椎间盘突出症患者76例并随机分成对照组和试验组。对照组给予传统针灸治疗，试验组给予内热针治疗，对患者临床疗效以及腰椎jOA评分进行观察比较。结果：试验组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者腰椎JOA评分治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后均有所增高(P<0.05),且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用内热针治疗腰椎间盘突出症患者,

2、疗效明显。【关键词】内热针；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症是临床常见病，多由髓核退变引发而成。若治疗不及时，会诱发椎间隙压力突然升高，带给患者剧烈疼痛，严重者会失去劳动能力［1］。当前腰间盘突出症难以治愈，手术治疗难度较大，>1.药物治疗效果欠佳，因此，要对腰椎间盘突出症的治疗方法进一步深入探究。目前我院采用内热针治疗腰椎间盘突出症，临床疗效显著，现将研究情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料将76例腰椎间盘突岀症患者随机分成对照组和试验组，每组38例，所有患者临床症状符合《中医病症诊断疗效标准》中关

3、于腰椎间盘突出症的诊断标准,并签署知情同意书。其中，对照组男20例，女18例，年龄范围31〜65岁，平均(50.21±7.72)岁，平均病程(6.15±1.42)年，L4-5椎间盘突出17例，L5-S1椎间盘突出21例；试验组男19例，女19例，年龄36〜60岁，平均(50.13±7.29)岁，平均病程(6.27±1.73)年,L4-5椎间盘突出15例，L5-S1椎间盘突出23例。两组患者年龄、病程等一般资料差异不只统计学意义(P>0.05),具有可比性。

4、1.2治疗方法对照组给予传统针灸治疗。入院常规检查后，分别取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴，依次施针，注意布针要迅速。1次/d。治疗期间卧床休息。试验组内给予内热针治疗。①术前准备：完善血常规、肝功能等检查；掌握患者既往病史等相关信息。②指导患者采取俯卧位，给予腹部垫枕并抬高腰部,令双侧L2-S1夹脊穴作为主穴，阿是穴作为配穴，以每两个进针点相间1.5cm的距离标记进针点。③选择合适的经高温火菌的内热针，一般针体直径为1.1mm,长度为150mm。④消毒施针部位皮肤，铺无菌巾，依据标记点

5、，给予0.5%利多卡因给予局部浸润麻醉。⑤麻醉后于定点处进针，针尖触及骨质，由护士进行协助将针柄连接加热端，并给与针恒温加热，温度420C，吋间20分钟，并注意观察血压、心率及血氧饱和度变化。⑥治疗结束，关闭内热针治疗仪，取下加热套管，待针具冷却再依次出针；起针后注意按压止血，以碘伏对皮肤进行消毒，并覆盖无菌布，嘱咐患者稍作休息后再冋病房。1.3观察指标和评判标准观察比较两组患者临床疗效及腰椎jOA评分。疗效判定标准：①参照中医病症诊断疗效标准，治愈，腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。好转••

6、腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。未愈:症状、体征无改善。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。②参照腰椎jOA评分标准，即日本骨科学会评分标准。包括主观症状、临床体征、日常生活受限度及膀胱功能4个评分因子，采用0-3分的4级评分法，得分范围0〜29分，评分越低表明功能障碍越明显。1.4统计学分析以统计学软件SPSS19.0分析处理数据，计数资料以例或者百分率（％）描述，用检验，计量资料以（）描述，用t检验，当P<0.05,表明差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较治疗后，对照组38例患者中，

7、治愈12例，好转13例，未愈13例；试验组38例患者中，治愈24例，好转11例，未愈3例。试验组临床疗效总冇效率(92.11%)显著高于对照组(65.79%),差异具有统计学意义(=6.413,P<0.05)。2.2腰椎」0A评分比较治疗前，两组患者腰椎jOA评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组腰椎JOA评分均有增高(P<0.05),iL试验组明显高于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。表1腰椎」0A评分比较(±s)3讨论腰椎间盘突出症是腰痛病中发病率最高的疾病，指腰椎间盘纤维破裂导致

8、髓核脱出以致突入椎管，从而压迫脊髓引发坐骨神经痛等发生的病症，苏典型临床表现有：腰痛、下肢放射痛、肢体麻木以及间隙性跛行等。腰椎间盘突出症病因繁杂，腰椎间盘的退行性变是引发腰椎间盘突出症的重要因素，损伤、遗传因素等是临床诱因［2】。0前腰椎间盘突出症治疗方法主要以非手术治疗为主，包括传统针灸、中西药治疗、卧床休息、手法治疗等。此次研究对照组采用传统针灸治疗腰椎间盘突出症，针灸具冇适应证