王生杰临床医学药理教学大纲

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1、高职临床医学专业药理学教学大纲（1996年第一版，四军大出版；2006年第二版；2009年第三版）王生杰商洛职业技术学院2009.7.高职临床医学专业药理学教学大纲药理学是研究药物与机体（包括病原体）间相互作用、作用规律的一门学科。是基础医学和临床医学、药学与医学之间的一门双重桥梁课。研究内容包括药效学、药动学。学习药理学之目的，是为临床合理用药防治疾病提供基木理论。因此，药理学是临床医学专业学生的一门重要的必修课。第一篇总论【目的要求】1•了解药理学在医学中的地位、学科任务与药理学发展史。2.熟悉药物作用与药理效应，掌握药物的不良反应，了

2、解受体及相关概念。3.掌握药动学的基本参数及其意义，熟悉药物消除动力学的概念及临床意义。4•熟悉影响药物作用的因素。【学吋】12学吋【教学内容】第一章绪论1•药理学的性质和任务：（药物、药理学、药效学、药动学）。2•药理学的发展简史：本草药物学阶段、近代药物学阶段、现代药物学阶段。3•学习药理学的目的和方法第二章药物效应动力学1•药物作用的基木规律：基木作用、作用方式、药物作用的两重性。2.药物的量效关系：剂量的有关概念,安全范围。量效曲线的特点与意义，效能、效价强度及治疗指数的概念和意义。3.药物的作用机制：作用作用机制分类；受体理论，亲

3、和力、内在活性、受体激动药、拮抗药和部分激动药;受体调节，受体类型。第三章药物代谢动力学1•药物的跨膜转运：药物跨膜转运的方式，特点及其影响因素。2•药物的吸收、分布、生物转化与排泄。首关消除,肝药酶及特点,酶诱导剂,酶抑制剂。3.药物的速率过程：时量曲线与时效曲线；药动学基本参数及概念：生物利用度、表观分布容积、房室模型。消除动力学：一级动力学、零级动力学、血浆半衰期（t“2）、清除率；稳态血药浓度（坪值）:（负荷量、维持量及个体化治疗的概念与意义）。第四章影响药物作用的因素1•机体方面的因素：年龄、性别、个体差异、病理状态、心理因素。2

4、•药物方面的因素:化学结构、制剂、剂量。3•给药方法：给药途径、给药时间和次数、药物相互作用。第二篇传出神经系统药理学第五章传出神经系统药理学概论【目的要求】1•理解传出神经系统按解剖分类，按递质分类；乙酰胆碱和去甲肾上腺素的合成、转运和消除，掌握受体的分型、分布及效应。2•理解传出神经药物的作用方式及分类。【时数】1学时【教学内容】1.传岀神经药物的解剖分类及按递质分类；递质、受体的概念；递质的合成、贮存、释放和代谢。2.传出神经受体与效应：胆碱受体，M受体、N受体;肾上腺素受体，a受体、B受体的分型、分布与效应;多巴胺受体的分布与效应；

5、受体双重支配作用。3.传岀神经药物的方式及分类：直接作用于受体；影响递质的生物合成、转化与转运；传出神经药物分类。第六章拟胆碱药【目的要求】1.了解卡巴胆碱的主要特点及用途。2.掌握毛果芸香碱，新的明的作用、应用和不良反应。3•理解有机磷中毒机制、临床表现、解救原则；掌握氯解磷定，阿托品定解救有机磷中毒的机制及应用。【时数】1学时【教学内容】1.卡巴胆碱（氨甲酰胆碱）的作用特点及应用。2.毛果芸香碱眼的作用及用途。3.新斯的明的作用特点、临床应用和不良反应。4.有机磷中毒的机制，临床表现及解救原则；氯解磷定，阿托品是解救有机磷中毒的机制及应

6、用。第七章抗胆碱药一、M胆碱受体阻断药【目的要求】1.掌握阿托品的药理作用、临床用途、不良反应，中毒的处理及禁忌症。2.熟悉山袞若碱、东袞若碱的作用特点、用途、不良反应及禁忌症。3.了解后马托品，托毗卡胺、漠丙胺太林、哌仑四平的作用特点及应用。【时数】2学时【教学内容】1.阿托品:药理作用、用途、不良反应、中毒的解救及禁忌症。2.山董若碱、东萇君碱的作用特点，临床用途，不良反应及禁忌症。4.阿托品的合成代用品：后马托品、托毗卡胺、漠丙胺太林、哌仑四平。二、N胆碱受体阻断药【目的要求】1.了解除极化型肌松药和非除极化型肌松药产生肌肉松弛的机制

7、。2.了解沧受体阻断药琥珀胆碱和筒箭毒碱作用特点、临床应用、不良反应及应用注意事项。【时数】1学时【教学内容】1.除极化型松弛药：琥珀胆碱致肌松弛的机制、作用特点、用途、不良反应，应用时的注意事项。2•非除极化型肌松药：筒箭毒碱、泮库漠钱的作用特点、临床用途、不良反应。第八章拟肾上腺素药【目的要求】1.了解该类药物的分类。2.掌握肾上腺素受体激动药的作用、临床应用、不良反应及禁忌症。1.区别三类肾上腺受体激动药对心脏、血压的影响及其在休克治疗中的应用。【时数】3学时【教学内容】1.a、［3受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱的作用、用途、不

8、良反应、注意事项。2・a受体激动药：去甲肾上腺素、间耗胺、去氧肾上腺素的作用、用途,不良反应、注意事项。1.B受体激动药：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的作用、临床应用及不良反应。第九